[科普中国]-警惕"体内不定时炸弹" 什么样的脑动脉瘤需要治疗？

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7月17日，在中国海军和平方舟医院船手术室，中巴新医生进行联合手术。

（江山 史奎吉/人民图片）

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肿瘤的“大名”总会让人不寒而栗，不少患者正是因为它而失去了健康，甚至丢掉了性命。然而，有一种被称为“体内不定时炸弹”的“肿瘤”虽然危害极大，却并非真正的肿瘤，它就是脑动脉瘤。那么，脑动脉瘤到底是什么？什么样的脑动脉瘤需要接受治疗呢？

首都医科大学附属北京天坛医院神经介入科副主任杨建新在接受人民健康网采访时介绍，脑动脉瘤并非严格意义上的肿瘤，多为动脉管壁上的异常膨出，从外形上看就好像动脉上长出了一个“瘤子”，因此得名脑动脉瘤。脑动脉瘤发病率在出血性脑血管病中比例极高，仅次于脑血栓和高血压性脑出血，好发年龄为40岁~60岁，女性比男性多见。脑动脉瘤一旦破裂，患者的死亡率在40%以上，因此，脑动脉瘤是死亡率最高的中枢神经系统疾病之一。不过，脑动脉瘤往往缺少先兆症状，所以其早期诊断十分重要。

如何发现是否患有脑动脉瘤呢？首都医科大学宣武医院神经外科主任张鸿祺在接受《北京晚报》采访时表示，是否患有脑动脉瘤通过核磁或CT血管成像检查就能发现。值得注意的是，并非所有的脑动脉瘤都需要干预，有些脑动脉瘤终生不会破裂。

那么，脑动脉瘤在什么情况下才需要接受治疗呢？首都医科大学宣武医院神经外科主任凌锋在接受《健康时报》采访时表示，虽然脑动脉瘤的检出率高达7%，但事实上只有十万分之十左右会破裂，也就是说，有50%~80%的脑动脉瘤终生不破裂。对于未破裂的脑动脉瘤患者来说，“肿瘤”大小是决定是否需要治疗的一个重要因素。如果脑动脉瘤大于5毫米，特别是伴有增大趋势，而且患者年龄超过60岁、有疾病家族史等，那么患者通常就需要接受治疗。

本文由北京大学第三医院海淀院区神经内科副主任医师尹铁伦进行科学性把关。