[科普中国]-抽烟竟会导致“小肠气”？腹股沟出现包块要小心

“吸烟危害健康”这个观念早已深入人心了，但不少“烟民”还是无法控制自己的吸烟欲望。吸烟时间久了，有的老烟民会不经意间发现自己的腹股沟处有包块鼓出，其实这可能是患上了“小肠气”。那么，什么是小肠气？为什么吸烟会促使小肠气的发生呢？

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2016年5月29日，湖北省保康县小学生禁烟志愿者在街头“用我的棒棒糖，换你少抽一支烟”的方式宣传禁烟。 （杨韬/人民图片）

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据《健康时报》介绍，小肠气在医学上称腹股沟疝，很多老年人，尤其是男性老年朋友，会无意中发现腹股沟处有包块鼓出，开始时不痛不痒，有时候胀大，有时候又会消失回纳。随着时间的推移，这个包块会慢慢增大，这便是患上小肠气的症状。

上海交通大学医学院附属同仁医院普外科主任医师朱雷明在接受《新民晚报》采访时提到，疝气病人筋膜层薄弱的原因很复杂，包括先天发育的因素、年老退化等都可促使小肠气的发生。

对于老年人出现小肠气，《健康时报》专门作了详细地解释：患上小肠气通常是由于老年人腹壁肌肉等组织松弛衰退后，腹股沟处形成一个薄弱区域，再加上老年人多有长期慢性咳嗽，习惯性便秘等慢性疾病，使腹腔长期处于高压状态，致使腹腔内容物由此薄弱区域膨出。

此外，不良的生活习惯，特别是吸烟可以破坏筋膜结构，也能促使小肠气的发生。首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科副主任在接受《北京晚报》采访时介绍，吸烟是通过降低腹壁强度、增加腹腔压力最终导致疝的发生。胶原蛋白是维持肌肉、筋膜组织稳定性的重要物质。皮肤、筋膜、肌腱主要由I型和III型胶原组成，比例为4比1。I型胶原是成熟稳定的胶原，可以承受较大的张力。而III型胶原不成熟、不稳定，弹性张力较低。二者比例呈动态平衡维持组织的完整性，干扰这个平衡就会导致筋膜组织薄弱，甚至形成缺损。吸烟导致有害物质进入肺，肺内产生蛋白溶解酶进入血循环，烟草的有害物质被吸收入血后还可造成循环血液中抑制蛋白溶解酶减少，这一增一减使胶原蛋白溶解增加，合成减少。而且，吸烟会导致III型胶原增加，破坏了I型和III型胶原的平衡，从而破坏了筋膜组织的强度和完整性，进而导致疝的发生。

关于小肠气的治疗，《新民晚报》介绍，小肠气是一种不可自愈的疾病，手术已成为安全有效的治愈方法，通常情况下腹股沟疝在外科只是个安全可靠的小手术，就像是补洞，越来越多的患者通过手术治疗彻底摆脱了小肠气之苦。（田佳敏）

本文由长江航运总医院普外科主任医师，武汉大学医学院兼职教授曲波进行科学性把关。