[科普中国]-二至三成药物肝受损源起中药？遵照医嘱是预防关键

“是药三分毒”，中药也不例外，特别是中药对肝脏有无损害的问题一直是患者所关注的。肝脏作为重要器官，其健康与否直接关系到人体生命健康，所以正确认识中药与肝脏的关系显得尤为重要。那么，中药到底会不会引起肝损伤呢？哪些中药易引起肝损伤？人们又该如何预防呢？

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7月12日下午，浙江省桐庐县方回春堂桐庐馆内，来自美国俄亥俄州立大学等名校的14名青年大使在学配中药凉茶。（单佳铭、徐军勇/人民图片）

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中药确实有伤肝的情况。安徽省中医药大学附属医院医师方正中提到，中药伤肝的主要原因可分为两类。一是某些中药本身带有肝毒性，服用过程中会造成肝细胞损伤；二是因为肝脏作为代谢器官，具有解毒功能，所有食物都要经过肝脏解毒，被称为人体“解毒化工厂”，而服药一定程度上会加重肝脏负担。

新华网提到，国内外多项研究认为，药物性肝损害中约20%至30%由中草药导致。不过，方正中表示，中药造成伤肝其实并非中药的错，而错在患者没有按照中医医理服药。华龙网对此提到，中草药服用要注意疗程和用量，有些药短期适量使用问题不大，长期使用则可能造成蓄积毒性反应。此外，有些药物本身带有肝毒性，对于具有肝毒性的中药要谨遵医嘱。华龙网提醒，常见导致肝损害的中草药有何首乌、补骨脂、延胡索、大黄、决明子、附子、土三七、雷公藤、黄药子等。

除此之外，《杭州日报》建议，吃中药、膏方之前，要先去正规医院中医师那里仔细把脉、问诊，用药过程中也要定期检测肝功能。简而言之，吃药前要询问医生是否需要吃药，以及吃何种药，吃药过程中要关注肝功能的状况，以便及时发现问题。

方正中还提醒，患者也可以在医生的指导下合理食用护肝中药，包括百合、灵芝、五味子等，以达护肝的目的。（张清华）

本文由中国中医科学院中医门诊部副主任医师、国家中医药管理局中医文化学后备学科带头人、中医学博士、博士后宋歌进行科学性把关。