[科普中国]-人体“小水道”频频无声亮红牌？警惕膀胱癌发作

生活中，有的人小便后发现自己的尿液存在血迹，但是却毫无痛感，其实无痛性血尿就是患上膀胱癌可能有的症状，需要及时诊治。那么，到底什么是膀胱癌？膀胱癌患者会出现什么样的血尿呢？引起血尿的原因又有哪些呢？

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2017年11月19日，第2届中国厕所革命创新博览会在上海光大会展中心隆重举行，展览会持续到至11月21日。（王亚东/人民图片）

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近年来我国膀胱癌发病率呈现上升趋势，其最常见的症状是无痛性血尿。中华医学会泌尿外科分会候任主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院教授黄健在接受《羊城晚报》采访时提到，40岁后的人们在小便后不要急着冲厕所，要看看便池中尿液的颜色，一旦发现肉眼可见的血尿，必须马上到医院进行疾病筛查，排除是否因膀胱癌引起。

那么，何为膀胱癌呢？《沈阳日报》介绍，膀胱癌是一种“低调”的恶性肿瘤。它不像大多数肿瘤那样，可以通过影像学“拍片”见到大小形状明确的肿块。也不像前列腺癌等肿瘤那样可以通过抽血化验筛选出特异性的血清标志物，缺少特异性的早期筛查指标。甚至连最常见的临床表现——患者出现肉眼或镜下血尿，都是无痛性的。

膀胱癌的血尿很有特点。据《新民晚报》报道，膀胱癌的血尿主要表现为以下3个特点：（1）无痛性，即在发生血尿时，病人无任何疼痛及其它不适症状，医学上称为无痛性血尿。（2）间歇性，即血尿间歇出现，可自行停止或减轻，两次血尿可间隔数天或数月，甚至半年，容易造成血尿已治愈的错觉。（3）肉眼可见，大多数病人的血尿为肉眼可见，色泽较鲜红，可有大小不等的凝血块；少数病人可以没有肉眼血尿，仅表现为显微镜下血尿。有的病人肉眼血尿自行停止后也会有镜下血尿。

不过，引起血尿的原因并不只有膀胱癌一种。西安市中医医院肾病科主任王维英接受《西安日报》采访时表示，血尿是泌尿外科常见症状之一，往往标志着人体“下水道”的健康状况亮起了红灯。人体疲劳本身不会是血尿的原因，只是平时身体本身有疾病，疲劳状态下免疫力下降才引起的出血。其中，泌尿系感染、结石、肾性疾病、前列腺增生、血液病都是引起血尿的原因。因此，一旦发现自己出现血尿，必须及时就医，千万不能大意。对于男性来说，无痛血尿的病因可能是前列腺增生，也可能是肾小球肾炎，更可能是泌尿系统肿瘤。（张家辰）

本文由山东省省立医院泌尿外科副主任医师曹庆伟进行科学把关。