[科普中国]-崴脚后涂抹药油易加重损伤 踝关节扭伤应这样处理

我们在日常生活中经常会遇到崴脚的情况，对于经常从事体育运动的朋友来说，崴脚更像是“家常便饭”。有的人脚崴了之后，脚部并没有发生外形的改变；而有的人脚崴了之后，脚部会肿得像“馒头”一样，严重影响日常生活。经常在体育馆里打球运动的人都会有这样一条经验：崴脚以后不能乱动，要到有水龙头的地方用冷水不停地冲崴脚的地方，直至脚部不痛为止。这样的做法是否正确？当我们脚崴的时候应该怎么办呢？

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2016年6月7日，在山东省邹城市实验中学，两位高考考生搀扶着一位崴脚的考生提前熟悉考场。（王齐胜/人民图片）

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我们生活中常说的崴脚在医学上通常被称为“踝关节扭伤”，是踝关节一处或多处韧带损伤的结果，通常发生在踝关节外侧。踝关节扭伤是较为高发的运动损伤，踝关节的稳定性对于日常活动和正常的体育运动起着重要的作用。踝关节扭伤后通常会出现以下症状：疼痛、肿胀，随后出现皮肤的瘀斑，行走困难，关节僵硬。崴脚的严重程度取决于韧带是否被拉伤、部分撕裂或完全撕裂，也取决于受伤的韧带有多少。

我们经常会在电视里看到女主角穿着高跟鞋不小心扭到了脚，随后男主角会帮她抹上红花油之类的药膏，再帮她按揉。其实这种方法是错误的。无论是红花油还是其它的一些药油，这类药物通常含有活血成分，在扭伤初期使用可能会加重出血，导致瘀血扩散，加重组织水肿；另外，崴脚后也可能会伤到骨头和韧带，贸然活动（按揉）会加重损伤。

如果扭伤后足踝立即肿胀，并无法自由活动，甚至感觉关节明显和正常脚的形状不一样，那么可能存在较严重的韧带损伤，甚至是骨折或关节脱位，要尽快到医院处理。如果扭伤以后，脚踝还能自主活动，周围没有明显的肿胀，可按照RICE原则处理：

1.休息（R-REST）。崴脚后，不要用受伤的脚行走，应减少活动，尽量休息。如果在此时下地或者行走，都会妨碍愈合速度；待扭伤基本好转后，方可逐渐开始步行，主要是以慢步行走为主。

2.冰敷（I-ICE）。用冰袋冷敷，但是必须要在冰袋外面包裹一块干毛巾，防止局部冻伤。及时的冷敷可以使局部血管和毛细血管收缩，减少皮下出血，也能起到镇痛的作用。48小时后，可改用热敷，促使扭伤处周围的淤血消散，促进炎症及瘀血的吸收。

3.加压包扎（C-COMPRESSION）。如果脚崴的情况比较严重，可以使用绷带缠绕的方式，将伤处部位进行固定，如果不进行固定的话，在走路的时候很容易反复牵扯到扭伤的部位，使得扭伤部位容易愈合松弛，从而导致习惯性扭伤。

4.抬高（E-ELEVATION）。在扭伤的初期，即使是患者自觉伤势并无大碍，也不宜下地活动。建议在休息或睡觉之前，用枕头把扭伤的脚垫高，从而促进静脉回流，减轻受伤部位的肿胀。

如果一周以后踝关节还是肿胀明显，而且疼痛、瘀斑加重，那么建议患者到医院就诊，作进一步的检查以排除骨折和韧带损伤等问题。如果一次崴脚后没有得到充分恢复，韧带可能变得比之前松、踝关节不稳定，走路时会很容易再崴脚。

预防崴脚小贴士：

1.尽量穿着合适且能提供良好足支撑的鞋。

2.做运动前做好暖身活动并进行必要的拉伸。

3.当感觉踝关节疼痛时应立即停止运动。

4.尽量避免在不平整地面行走跑动，如需进行跳跃，尤其要小心。

作者：上海市六医院创伤三病区护士长、副主任护师董芳辉

本文由中国科普作家协会医学科普专委会副主任委员，上海交通大学护理学院教授、博士生导师章雅青进行科学性把关。

“达医晓护”供稿