[科普中国]-便便“赖着”马桶不走？为你揭开便便的“真面目”

相信不少人都遇到过这种情况，排便后按水箱，总有一些便便“赖在”马桶上，怎么冲都冲不走。特别是在别人家做客的时候，显得格外尴尬。那么，正常情况下，大便到底长什么样呢？大便这么粘腻，是什么原因导致的呢？大便粘在马桶上，是大肠癌的前兆吗？我们平时能用哪些方法跟如此“倔强”的大便说“Bye Bye”呢？下面，就一起来看看吧。

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2014年12月1日，在南京新街口，一家“便所”主题餐厅在冬季来临之际，像不少家庭一样，将马桶餐椅的坐垫套上保暖套。（王路宪/人民图片）

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正常大便长什么样？

正常排大便是健康的重要表现，我们需明确正常排便具有哪些特点及意义。健康人每日进食与排便都具有一定节律性。食物进入消化道后经过消化与吸收，剩余的“糟粕”需有规律且及时的排出体外，这一过程维系着消化道正常的功能。如果这一节律发生异常，不仅消化道脏器会受到影响，人的情绪也会受到影响，久而久之，势必影响生活质量。大便正常与否可从以下特征进行甄别：“颜色”、“形状”、“硬度”、“气味”以及“排便节律”。健康人的排便应做到每日规律排便1-2次，大便量与进食量相当，成形，硬度适中，排便顺畅。大便粘腻感恰恰是以上方面出现了异常，直接表现为如厕时间延长，便后马桶留有“痕迹”，时常心生尴尬，甚至造成心理负担。

大便粘马桶，是大肠癌的前兆？

网上盛传“粪便老粘马桶，冲也冲不掉，当心恐是大肠癌前兆”的说法，引起网友热议。那么，真相究竟如何呢？

大肠是粪便形成、传输、排泄的重要场所，粪便正常与否反映了大肠的健康情况。典型的大肠癌粪便性状是便血，或大便潜血阳性，可伴有大便形状改变，如细条样便。因此，大便粘马桶并不能断然认为是大肠癌的前兆。但如具有以下高风险因素，也不能忽视大便粘腻背后的潜在风险。大肠癌的发生与遗传因素和后天生活习惯密切相关。已证实的大肠癌高风险因素包括直系亲属有大肠癌病史、长期便秘或腹泻、高危肠息肉、喜食腌制食品及高脂肪饮食、饮酒、吸烟等。因此，具备大肠癌发病的高风险因素，又出现大便性状改变，建议就医，可通过粪便化验判断是否大便带血，必要时肠镜详查。

中医解释大便粘腻等现象

大便粘腻顾名思义大便中水分较正常含量偏高，可成形或不成形，粘腻不爽，伴有排不尽感。除此之外，这样的患者常伴有腹部胀满、食欲减退、身体困重、舌胖大或有齿痕，舌苔厚腻等表现。这些现象中医如何解释呢？《素问·经脉别论》中记载，“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行。” 脾主升清，胃主降浊，水谷精微等营养物质的吸收和输布，有赖于脾胃的升清降浊功能正常，脾胃互为表里，是运化水湿的重要脏器。若脾失健运，水湿生成输布异常，津液不得正常吸收，肠道泌别清浊功能异常，痰湿内阻，表现为大便不爽。因此说，中医讲的“湿气重”，往往根源在于脾气不足，脾失健运。

脾胃功能失调原因有哪些？

从中医的角度来看，造成脾胃功能失调，大便粘腻的原因主要有以下两个方面：

首先，不良的饮食习惯损伤脾胃。当代人因生活节奏紧张，往往不能按时饮食，且随着生活水平提高，酒肉摄入过度，偏食生冷、辛辣与油腻，均可损伤脾胃，使其化生精微、气血及运化水湿的功能受到影响。

其次，思虑过度直接损伤脾气。脾主思，当代人的生活压力明显，脑力劳动过度，且在复杂的社会关系中紧张、生气、忧郁、思虑过度，这些不良的情绪都会最终造成脾胃功能失司，造成大便粘腻不爽。

值得注意的是，现代医学也从多个方面进行研究，不仅从生物医学角度，也从社会、心理、神经等方面进行阐释。近些年通过大量研究发现，排便障碍造成的大便粘腻与以下因素相关：

1、强烈的情绪和环境压力可造成肠道功能紊乱；

2、肠道黏膜免疫、炎症与肠道细菌菌群的改变是肠道症状产生的基础；

3、大脑的功能与肠道的功能是相连通的，已证实这一现象的物质基础是“脑肠轴”。外在的视觉、嗅觉或脑部的情绪、思想的信息通过与高级中枢的神经连接来影响胃肠道的动力、分泌和炎症，肠道的效应同样也可影响脑部产生疼痛感以及情绪和行为的异常。

不难看出，无论是中医还是现代医学，都强调了情志与生活习惯对于大便影响的重要性。

如何防止大便粘腻？

大便粘腻影响了人们的生活质量，并潜在地威胁着生理与心理健康。在日常生活中，可以通过以下几个方面缓解症状：

1、应保持积极乐观的心态，不设定过高目标，避免心理负面情绪。

2、健康的饮食习惯是正常排便的保障，戒烟戒酒，定量定时饮食，各种食物合理搭配，营养均衡，不因减肥而打破正常的饮食结构。《素问 藏气法时论》中指出“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气”。

3、规律的作息与适度的运动是保证肠道活动节律的重要因素。

4、建议减轻心理负担，向消化专科医师寻求帮助。湿气可挟痰、挟热、挟寒，因此需因人制宜，不建议随意用药，需经过专业中医师望闻问切辨证论治。

需要强调的是，如果大便粘腻同时伴有腹痛、便血、消瘦等情况，建议立即就医，排除器质性病变，避免漏诊肠道相关严重病症而错过最佳治疗时机。

作者：北京中医药大学东直门医院消化科主治医师、北京中医药大学医学博士甘大楠