[科普中国]-抗酸药、抑酸药傻傻分不清?胃酸选药应结合病情

生活中，有些人经常会出现胃酸过多的情况，在这时选择一款适合的胃药尤为重要。药店里治疗胃酸过多的药有很多种，尤其是抗酸药和抑酸药。那么，这两种药有何区别呢？又该如何选择呢？

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2013年1月8日，在四川省南充市顺庆区涪江路一家大型药店，市民在选购药品。（李向雨/人民图片）

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据《成都晚报》介绍，抗酸药多为弱碱性无机盐，包括氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁（达喜）等，目前大家比较熟悉和常用的是铝碳酸镁。抗酸型胃药可以直接中和过多的胃酸，达到迅速缓解胃痛的目的，一般在餐后1～2小时或胃痛发作时服用。进餐后1至1.5小时，胃酸分泌量达到高峰时服用，可发挥药物最大的中和能力，维持药效3至4小时。由于胃酸的分泌是个动态的过程，如果服药效果不明显，可通过增加给药频次缓解胃部不适，比如饭后1小时和3小时各服一次，睡前再加服一次。

相比于抗酸药，抑酸药在原理上就有明显不同。《环球时报》提到，抑酸药物以抑制胃酸分泌为主，如雷尼替丁、法莫替丁。具体到分类上，《甘肃日报》介绍，抑酸药其中一类为H2受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，另一类为质子泵抑制剂，主要有雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等。质子泵抑制剂容易受到胃内食物的影响而降低药效，因此宜在早晚餐前整片吞服，不可咀嚼。胃酸的分泌夜间多于白天，所以H2受体拮抗剂应在睡前一次服用。

到底该如何选择这两种药呢？《生命时报》介绍，当患者刚刚感觉到胃酸多时，可先服用抗酸药，通过中和作用降低胃酸，起效很快。作为临时或辅助性用药，抗酸药适用于偶尔反酸或症状比较轻的患者；如果胃酸分泌过多，引起酸相关性疾病（如胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎）时，就最好服用抑酸药，同时配合其他药物治疗。

《生命时报》还提醒，并不是所有胃病患者都能吃抗酸药和抑酸药，只有酸相关性疾病需要使用。不仅如此，抗酸药、抑酸药与其他药物之间存在着复杂的作用关系，患者一定要在医生指导下合理使用这两类药物。（孙晓兰）

本文由北京佑安医院消化内科副主任医师李鹏进行科学性把关。