[科普中国]-转氨酶高一定是肝病？还应警惕心肌炎、胆管结石等

肝脏是人体十分重要的器官，负担着消化、解毒、调节代谢等多重功能。通过给肝脏做体检，可以早期发现很多疾病。其中“转氨酶”是人们在做肝功能检查时经常听到的词，不少人认为只要转氨酶高了就肯定是得了肝病。那么，转氨酶是什么？转氨酶数据为何会升高？转氨酶和肝功能到底是什么关系呢？

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2014年3月18日，河北省邯郸市传染病医院医护人员为市民提供肝病知识咨询服务。（郝群英/人民图片）

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清华大学附属北京清华长庚医院肝胆内科主任黄缘在接受人民网采访时表示，转氨酶实际是一些酶的总称，最常见的是包括下面五种：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、Y-谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶。

对于转氨酶数据为何会升高，任黄缘解释，“肝脏细胞里含量比较高的酶是谷丙转氨酶和谷草转氨酶。通常情况下，这些酶在肝脏细胞的里面，但当肝脏细胞膜的完整性遭到破坏，细胞里面的酶就会到细胞外面来，进入到血液中，这时抽血的检查单子就会有‘向上的箭头’。”

转氨酶高并不一定意味着人体有肝病问题。《健康报》指出，一些人转氨酶升高，但肝脏并没有问题。因为除了肝炎，其他一些疾病也能致使转氨酶升高：首先，身体内很多器官都富含转氨酶，心肌炎和心肌梗死等都会导致天冬氨酸转氨酶升高；其次，胆管结石等胆管梗阻性疾病也可以由于淤胆而使血中转氨酶水平升高。央视网也提到，身体健康的人的转氨酶水平也有可以暂时超出正常水平。剧烈运动、过于疲劳或饮酒、吃过油腻食物，都可能导致转氨酶暂时偏高。

除此之外，转氨酶超出正常值还应该排除检查失当的可能。央视网指出，转氨酶如果超出正常水平，专家一般会建议再查一次，排除实验室设备问题或操作过程不当导致问题的可能性。

同样的，转氨酶数据正常也不意味着肝脏一定健康。人民网指出，不能简单地将转氨酶水平与肝功能状况划等号，并不是所有肝功能异常都会表现为转氨酶升高。像脂肪肝这种肝脏疾病，虽然肝脏受到了损伤，但一些患者的转氨酶可能会显示正常。而且，《健康报》也提到，有些慢性乙型肝炎病毒携带者的乙肝病毒指标一直是阳性，但转氨酶从来没有升高过。但这样的病人可能做了肝脏活组织检查才会发现肝脏炎症反应已经很严重了，甚至已发展成肝硬化和肝癌。（李静）

本文由长江航运总医院普外科主任医师、武汉大学医学院兼职教授曲波进行科学性把关。