[科普中国]-无故变瘦别开心 小心脂肪萎缩性糖尿病找上门

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7月16日，在贵州省榕江县少年儿童业余体操运动学校训练场上，小学员在进行体操基本功训练。（李长华/人民图片）

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人民网哈尔滨7月14日电 7月13—14日，由中俄医科大学联盟、中俄医科大学联盟黑龙江省内分泌代谢病学术委员会联合主办，哈医大二院内分泌代谢病科二病房承办的第二届“一带一路”中俄医科大学联盟内分泌代谢病论坛在哈尔滨召开。

据了解，糖尿病诊断分型主要包括四类：1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。中俄医科大学联盟黑龙江省内分泌代谢病学术委员会会长、哈医大二院内分泌科二病房主任王丽宏教授表示，由于1、2型糖尿病的患者群体最大，所以人们平时对这两种类型最为关注。然而随着医学技术的不断发展，近年来许多以前隐藏在1型糖尿病、2型糖尿病中的特殊类型糖尿病，陆续被划分出来，归入特殊类型糖尿病范畴，种类也在迅速增多。但是由于其发病机制特殊、临床表现具有一定的隐蔽性，许多临床医生易被迷惑而不能作出准确诊断，导致患者得不到有效治疗，出现了一些糖尿病“越治越重”的情况，俄罗斯专家团队表示，他们也面临着同样的困扰。

在中俄疑难病例讨论中，王丽宏教授介绍了这样一个患者：乐乐（化名）在12岁时无缘无故的出现了身体消瘦的情况，体重在两年内下降了近20斤，因为除此之外没有其他症状，乐乐的父母认为是孩子运动量过大造成的，也并没有在意。直到乐乐18岁，出现了闭经、多饮、多食、多尿的情况，还在一次服用饮料后昏迷，家人才意识到问题的严重性，乐乐被当地医院诊断为1型糖尿病合并酮症酸中毒。出院后的乐乐不久又因为“急性胰腺炎、重度脂肪肝、肝脾大”而再次入院，但治疗效果并不好。最终，患者被转入了哈医大二院内分泌代谢病科二病房。

接诊后，王丽宏教授为患者进行了详细的全面检查，凭借多年的工作经验确诊乐乐患上的并非是1型糖尿病，而是特殊类型糖尿病——脂肪萎缩性糖尿病。尽管几经周折，对患者的病情做出了明确诊断，但因延误患者已经错过最佳治疗时机。

王丽宏教授表示，脂肪萎缩性糖尿病是一种罕见病，但因症状表现与1型糖尿病相同，医生不易做出准确判断，老百姓又因缺乏对少见病的认识，以致耽误疾病的治疗。因此加强交流，提高临床医生对疑难病例的认识，可以有效降低误诊误治率，同时提醒医生，当疾病按照常见病进行治疗效果不佳时，要考虑少见病、罕见病。

受访专家：中俄医科大学联盟黑龙江省内分泌代谢病学术委员会会长、哈医大二院内分泌科二病房主任王丽宏