[科普中国]-香烟、药物是“冤家” 为什么服药期间不能吸烟？-

吸烟对健康的危害众所周知，香烟的包装盒上也能看到“吸烟有害健康”的字样，然而，有些“烟民”却因为烟瘾太大而难以戒烟，就连服药期间也忍不住吸烟。那么，服药期间到底能不能吸烟？服用哪些药时更需要引起注意呢？

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5月31日，老师在给小朋友讲解吸烟的危害。（陈暐/人民图片）

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中国人民解放军空军总医院放疗科主任夏廷毅在《人民政协报》上撰文时指出，香烟中含有的尼古丁在进入人体后，会对肝脏中的代谢酶系统产生影响，使药物代谢的过程加快或变慢，导致血液中药物的有效浓度降低，不能发挥应有的作用；尼古丁能释放抗利尿激素，使代谢产物不能及时排出人体，导致患者因药物蓄积而中毒；吸烟过多会损耗合成维生素C、维生素B6和维生素B12所需的矿物质和各种必需营养物质，间接对药物治疗过程产生不利影响。

同时，据《南方日报》报道，有数据表明，在服药后半小时内吸烟，药物到达血液的有效成分只有1.5%左右，而对于不吸烟者来说，药物到达血液的有效成分可达20%以上，这是因为烟碱有诱导肝药酶的作用，会提高药物的降解速度。而且吸烟还能明显延迟胃内容物的排空时间，减慢药物的吸收。因此，患者在服药期间尽量别吸烟。

《生命时报》指出，在服用以下四类药物的时候，尤其要注意不能吸烟：

1.解热镇痛药。出现感冒发热、全身酸痛等症状时，临床上常会使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等解热镇痛药，服用此类药时不要吸烟。

2.抗心绞痛药。有吸烟史的心绞痛病人在服用硝苯地平、盐酸普萘洛尔、阿替洛尔等药物时，药物的排泄量会增加，使疗效受到影响，同时，吸烟会使冠状动脉痉挛，可能诱发斑块破裂，造成心肌梗死等严重后果。

3.口服避孕药。口服避孕药本身就有引起血栓疾病的可能，吸烟则会促使人体释放儿茶酚胺，增加血小板的黏附性，从而使心肌梗死发生率增加。

4.平喘药。吸烟可使氨茶碱、溴化异丙托品等平喘药的药效降低。

此外，《人民政协报》提醒，长期吸烟会导致人体状况发生变化，进而对药效造成影响，有时为了抵消吸烟造成的影响，医生可能加大药量；如果烟民戒烟，医生则会有针对性地调整处方和药量。所以烟民在看病时，应告诉医生自己的吸烟史，以供医生参考。（陆春振）

本文由中国人民解放军总医院第一附属（304）医院八一大楼门诊部主任彭国球进行科学性把关，专家目前的研究领域为健康养生类、临床医学类、心理医学类等。