[科普中国]-做肾移植手术后能健康生育吗？需接受专业医生指导

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5月1日，南华大学附二医院肾移植科李建军教授（左2）领衔主刀一台肾移植手术。（曹正平/人民图片）

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人民网武汉7月5日电 六年前，被查出慢性肾衰竭的陈小姐，接受父亲的捐肾，获得了第二次生命；六年后，她成功怀孕产女，孕育了新的生命。7月4日，坐完月子复查的陈小姐各项指标已恢复正常。据悉，她是同济医院第2个肾移植患者术后成功怀孕和妊娠的妈妈，这也让更多的肾移植女性患者对新生命充满了期待。

医生提醒，肾移植手术的女性必须在医生的指导下把握好生育的时机，在医生充分评估满足生育条件的基础上才可以备孕，妊娠后也需要定期监测保证母婴的安全。

2012年10月，23岁的陈小姐在同济医院器官移植研究所被查出慢性肾衰竭，父亲提出捐肾为女儿做肾移植手术，经医学评估和伦理讨论后获得许可，术后恢复过程顺利。2017年，28岁的陈小姐结婚后想要孕育一个自己的宝宝，于是向陈刚教授进行咨询。

同济医院器官移植研究所专家陈刚介绍，国际上认为肾移植后适龄想怀孕的女性，一般在术后两年以上，移植肾功能良好的状态下，是可以怀孕的。但是对患者而言具有一定的风险，一方面怀孕过程会增加患者的肾脏负担，另一方面为了尽量避免对胎儿的影响，免疫抑制剂需要做相应的调整，也会增加患者排斥反应发生的风险。因此，需要做好详细的评估和精准的药物控制，而且怀孕前，怀孕期间以及妊娠过程中都需要动态监测，以保证妈妈和宝宝的安全。

考虑到她的肾移植术已经5年，身体状况良好，加之接受的是亲属肾移植，排斥反应发生的风险相对较小，陈刚同意了陈小姐的决定。

接着，副主任医师朱兰依照国外经验和陈小姐的身体情况，对其进行了个性化的妊娠期肾功能监测和免疫抑制剂用药指导。为了有一个健康的宝宝，陈小姐非常配合，在换药8周后如愿以偿地怀上了宝宝。妊娠初期没有出现不良的症状，前几个月的孕检和肾功能检查都显示各项指标良好。

然而，在怀孕6个月的时候，陈小姐出现了严重的高血压，最高达180mmHg，需要加用大量的降压药。1个月后继发了蛋白尿，如果无法控制，这意味着陈小姐需要提前终止妊娠。幸运的是，在朱兰和产科医生的用药指导下，高血压和蛋白尿都逐步得到控制。怀孕8个月时，陈小姐出现先兆流产，在产科专家的帮助下保胎成功。

今年6月，孕36周差2天时，陈小姐顺产下一名4斤2两的女宝宝。虽然属于早产，但各项指标都很正常。在新生儿科的悉心照顾下，小宝宝很快脱离了温箱，回到妈妈爱的怀抱。（常宇）

受访专家：同济医院器官移植研究所专家陈刚、同济医院器官移植研究所副主任医师朱兰