[科普中国]-选择钼靶检查还是彩超？乳腺检查你应该这样选

在做乳腺检查时，经常会听到有患者咨询，是做钼靶还是彩超？很多人认为钼靶听起来更高级，检查结果可能也更靠谱。这是真的吗？乳腺检查我们应该怎么选呢？

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2015年6月19日，粉红丝带志愿者摆出粉红丝带的图案，呼吁关注乳腺健康。

（魏炜/人民图片）

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首先，让我们了解一下两种乳腺检查的方法。中国经济网介绍，超声检查具有无创伤、无疼痛、无射线，实时出具检查报告等特点，我们常说的B超、彩超等，都是超声检查。作为一项乳腺检查，超声检查擅长发现如“小结节”这样的乳腺小病灶，因无放射，成为哺乳期患者发现乳腺脓肿的一大利器。乳腺钼靶检查是一种旧时的叫法，现在更规范的称呼为乳腺X线检查。该检查降低对40岁以上乳腺癌患者死亡率的作用已经得到了国外大多数学者的认可，并且对于乳腺内钙化灶的诊断是普通超声难以达到的。当然乳腺X线检查也有检查时压迫乳房造成的疼痛难耐、年轻女性乳腺组织致密，影响检查准确性等缺点。

同时，人民网科普中国采访了解放军第306医院普通外科教授卢静华。卢静华表示，对于诊断各种乳腺良性疾病，如乳腺增生、乳腺囊性增生病、乳腺炎、乳腺导管瘘、肉芽肿性乳腺炎、男性乳腺发育、乳腺导管扩张症等，彩超有着当仁不让的优势；而钼靶检查是夹扁的乳腺重叠的影像，对于微小多发囊性乳腺增生病、乳腺多发小结节、导管内乳头状瘤病等的确诊意义不大。“总体来说，彩超和钼靶检查各有特点各有优势，临床医生会根据患者的症状、体征、以及发病情况等来确定检查手段。乳腺疾病的诊断不能单单依靠超声或钼靶检查，还需要医生综合患者的主要症状、发病过程、查体情况等，然后结合相关检查，最后做出诊断，拟定治疗方案。”卢静华说。

此外，据新华网报道，针对“乳腺癌筛查，只有钼靶最可靠”等说法，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会名誉主委、复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授表示，乳腺癌自查早筛要“因地制宜”，在我国，有高危因素的女性，应该35岁起每年接受一次乳腺B超联合钼靶的筛查，普通女性40岁之后也应每年坚持做体检，真正做到早发现、早诊治。基于我国女性独有的乳腺癌发病高峰，专家认为，40岁左右的女性由于乳房腺体组织较为致密，钼靶对其穿透力不够，较难发现早期病灶，而乳腺B超却能起到更好地“查漏补缺”。（吴欣志）

受访专家：解放军第306医院普通外科教授卢静华

本文由长江航运总医院普外科主任医师、武汉大学医学院兼职教授曲波进行科学把关。

曲波：从事普外科临床工作30年，对肝胆疾病、胃肠肿瘤、甲状腺、乳腺疾病的诊断和手术治疗有丰富的临床经验。