[科普中国]-应付1元却执意付百元？老年认知障碍早期有十大症状

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2017年1月6日，浙江省杭州市，93岁的洪奶奶在家中用笔记本上网玩杭州麻将。（许康平/人民图片）

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很多人都听过“痴呆”的说法，其实，痴呆是认知障碍的一种。认知障碍按严重程度分为轻度认知障碍和痴呆。在65岁及以上人群中，轻度认知障碍患病率为10%~20%，痴呆患病率为5.56%，痴呆已成为仅次于心血管病、癌症、脑卒中之后威胁老人健康的“四大杀手”之一。2015年中国痴呆人数已居世界第1位。那么，什么是认知障碍？如何识别身边的老年人是否患有认知障碍？

什么是认知障碍？认知是大脑接收处理外界信息，从而能动地认识世界的过程。认知功能涉及记忆、注意、语言、执行、推理、计算和定向力等多种区域。认知障碍指上述区域中的一项或多项功能受损，它可以不同程度影响患者的社会功能和生活质量，严重时甚至导致患者死亡。

那么，如何尽早识别老年人是否患有认知障碍？老年认知障碍早期有10大症状：

1.记忆力明显减退。这是认知障碍患者最常见的首发症状，早期表现为记不起近期的事，丢三落四、说完就忘等。

2.完成日常家务变得困难。有时甚至连多年养成的习惯、爱好都会忘记，如做饭时的口味、喜好等。

3.语言障碍。有时连一些简单的词汇都不能表达自如，例如，他们可能在想要牙刷时说：“给我拿一支带毛的笔来。”

4.搞不清时间地点。例如，就在家附近却找不到自己家门。

5.判断力下降。如正值冬天，却拿出夏天的衣服穿。

6.抽象思维能力障碍。分不清钱多少，忘记数字代表什么意义，如付钱时应给1元，却执意给100元。

7.常用物品放错地方。如熨完衣服，却把熨斗收进冰箱里。

8.行为及情绪改变。如吃得正高兴时，突然不吃了，莫名地开始生气。

9.性格明显改变。这是指突然变得多疑、糊涂、害怕以及过度依赖等。

10.对日常生活不感兴趣。如连续几小时呆坐在电视机前，或长时间闷睡等。

当老年人出现了以上情况，应去就诊吗？是的，如果自己或亲人存在认知障碍的早期表现，应及时到正规医院的老年科、神经内科或精神科就诊。有时，记忆丧失和思维混乱不是由认知障碍引起，而是由其他可以治疗的疾病引起，例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，有时可能会有思维混乱的表现。

那么，出现了以上情况应该进行哪些检查？对于此种情况，医生或护士会根据患者的具体情况来决定应进行哪些检查。许多有痴呆表现的患者无需进行脑部扫描，因为最有用的检查是观察患者如何回答问题，以及如何完成某些任务。当然，医生可能仍会对患者进行脑部扫描（CT或MRI），以确认患者的症状是否由某种与痴呆无关的问题引起。 （莫苗苗、魏琳）

本文由广东省中医院护理部副主任魏琳进行科学性把关。

“达医晓护”供稿