[科普中国]-我国流感疫苗接种率仅2% 认识误区是最大阻力

人民网北京4月23日电 （许晓华）预防接种是控制传染病最有效的手段，也是儿童的“健康保护伞”。4月25日是第32个全国儿童预防接种日，今年的宣传主题是“预防接种，守护生命”，由中国健康促进基金会主办的宣传普及公益项目在京启动。

活动现场

我国适龄儿童预防接种率达90%

《“健康中国2030”规划纲要》中明确提出 “5岁以下儿童死亡率要由2015年的10.7‰下降到2020年的9.5‰，再到2030年的6.0‰。”要实现这一目标，首先就要减少感染性疾病对儿童的威胁，接种疫苗是预防、控制甚至消灭感染性疾病最经济、安全、有效的手段，做好预防接种对实现健康中国战略意义非常重大。目前，以乡为单位的适龄儿童，国家免疫规划疫苗接种率已达９０％以上。

中国健康促进基金会常务副理事长兼秘书长徐卸古介绍，设立全国儿童预防接种日三十余载，我国儿童可预防疾病的发病率明显下降，5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率，从1992年的9.67%降至2014年的0.32%，降幅达97%。疫苗接种使3000多万人避免了乙肝病毒感染。2015年麻疹报告发病率为3.11/10万，降到历史较低水平；流行性乙型脑炎报告发病率降至0.046/10万，流行性脑脊髓膜炎报告发病率降至0.01/10万以下，百日咳报告发病率为0.49/10万。以甲肝为例，2015年全国报告22667例，发病率为1.66/10万，与纳入国家免疫规划前的5.98/10万相比，下降72.2%。大部分疫苗针对的传染病发病率降低到历史最低水平，有效保障了儿童生命安全与健康。

儿童是流行性感冒的高发人群

儿童是流行性感冒的高发人群，住院治疗的流感儿童中，并发症第一位就是肺炎，占26.1%，其次是中耳炎、急性支气管炎等。《中华预防医学杂志》今年3月发表了“肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2017年版）”，参与“共识”编写的北京儿童医院姚开虎教授对“共识”进行了详细解读，他指出，肺炎球菌广泛存在于鼻咽部，可长期正常定植，当机体免疫力下降时，定植在鼻咽部的肺炎球菌下行至下呼吸道或其它部位可导致感染，也可通过飞沫、呼吸道分泌物传播，肺炎球菌携带率为27%-85%。

“目前，解决这一局面最好的办法就是接种儿童肺炎球菌疫苗，这是全球的共识。虽然儿童肺炎球菌疫苗在我国还是二类疫苗，需自费接种，但儿童肺炎球菌疾病所造成的花费，要远高于疫苗的花费。”姚开虎教授解释，肺炎球菌引起的不单单是肺炎一种疾病，还包括中耳炎、脑膜炎等多种相关疾病，目前肺炎主要治疗手段是抗生素，其耐药性已成为困扰治疗效果最大阻力。

媒体见面会

认识误区是提升接种率的最大阻力

相比第一类疫苗，第二类疫苗的接种率仍然很低，据原国家卫计委的数据显示，我国流感疫苗接种率仅为2%。

清华大学第一附属医院保健科副主任医师郑东旖会上就预防接种对儿童健康的意义做了全面的解读，她介绍，目前已研制成功并上市的有41种疫苗，我国将疫苗分为第一类疫苗和第二类疫苗，其中14种为第一类疫苗，其接种率较高，其余第二类疫苗接种率相对较低，问题大多出在对疫苗的认知误区上。

郑东旖介绍，很多人不了解第一类疫苗和第二类疫苗是如何划分的，以为第一类疫苗比第二类疫苗更有效、更安全。其实，一类和二类的区分不单单是以疾病的危害性作为标准，更不是以疫苗的接种效果或者安全性来区分。其中有的二类疫苗预防的疾病，危害也更大。例如，流感因其病毒基因易变异，年年季节流行，是世界卫生组织开展全球实验室和流行病学监测的唯一传染病。再如，肺炎球菌性疾病及疟疾是世卫组织极高度优先推荐使用疫苗预防的疾病。

受访专家：中国健康促进基金会常务副理事长兼秘书长徐卸古、北京儿童医院姚开虎教授、清华大学第一附属医院保健科副主任医师郑东旖