[科普中国]-80%以上肺癌死亡与吸烟有关 预防肺癌应早期诊断

发布会现场

人民网郑州4月14日电（徐驰、时岩）河南省卫生计生委日前发布《2017河南省肿瘤登记年报》，公布了河南人高发的十种恶性肿瘤，其中肺癌发病率及致死率均居榜首。

《年报》收录了2014年河南27个肿瘤登记项目点的数据，覆盖人口2104.5万人，约占河南2014年年底总人口的19.73%。统计数据显示河南肿瘤登记地区发病率为252.79/10万，死亡率为156.58/10万。相当于每400个人中就有1人得癌症。

哪些癌症易发？《年报》显示，河南肿瘤登记地区恶性肿瘤发病前十位顺序为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、结直肠肛门癌、子宫颈癌、脑及中枢神经系统癌、白血病和甲状腺癌，约占全部恶性肿瘤发病的82.93%。

“河南肿瘤发病形势总体平稳，略高于全国平均水平，男性高于女性，城市农村癌症发病各有特点。”河南省肿瘤医院院长张建功说。

男女身体特征不同，易发癌症也略有不同。男性恶性肿瘤发病前五位是：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠肛门癌。女性恶性肿瘤发病前五位是：乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、子宫颈癌。

河南特色的癌症预防控制策略体系

癌症如此凶猛，如何应对？河南省卫生计生委副巡视员周勇介绍，河南建立肿瘤登记直报信息管理系统，推进城镇、农村、恶性肿瘤早诊早治项目，形成特色的癌症预防控制策略体系。

河南农村癌症死亡率上升速度明显高于城市，成为农民因病致贫、返贫的重要原因。针对农村地区，食管癌和胃癌占全部恶性肿瘤发病的1/3以上的现状。2005年河南在14个市、县启动国家重大公共卫生服务专项“农村上消化道癌早诊早治项目”。至今，采用内镜技术筛查适龄人群10多万人，覆盖全省人口1200多万，上消化道癌的检出率为2.1%，早诊率为80%以上，筛查效果显著。

对于城镇居民高发的肺癌、结直肠癌等五大类癌症，2013年河南开展危险因素调查和高危人群评估、癌症筛查和卫生经济学评估工作。目前，已完成高危人群风险评估17.9万人，筛查高危人群4.5万人，筛查出阳性、可疑对象3779人，确认早期癌、癌症45人。

周勇表示，2017年河南肿瘤随访登记覆盖率为33.99%，重点地区上消化道癌早诊率为85.78%，肝癌早诊率为81.83%，全省癌症防治核心知识知晓率为76.70%。河南将着力推进肿瘤防治关口的战略前移，扎实做好癌症三级预防，帮助公众早发现、早诊断、早治疗。同时提高肿瘤诊疗水平，着力提高治愈率、生存率，指导患者康复管理，保障肿瘤患者生存质量。

病从口入？消化系统肿瘤高发

前十名癌症中，胃癌、食管癌、结直肠癌等消化道肿瘤扎堆，与我们平时的饮食习惯是否有关呢？

河南省肿瘤医院副院长、主任医师罗素霞介绍，近年我国消化道肿瘤出现高发趋势，尤其以城市中的年轻白领为主。“常吃过烫、过辣等刺激性食物，进食速度快，工作过度劳累都是致病原因。农村居民常吃腌制品也会引起消化道肿瘤。”

罗素霞说，有胃肠道疾病家族史的人要有意识地进行早期筛查、早期诊治。有长期胃痛、恶心、吃不下饭等症状的人，要及时去医院检查。

“霉变的东西一定不能吃，哪怕是一点点。”河南省肿瘤医院肿瘤内科副主任、主任医师陈小兵说，黄曲霉毒素由黄曲霉产生，主要来源于霉变的花生、玉米、大米、棉籽、豆类、劣质花生油等。除此之外，竹制及木制筷子、案板等，在长时间使用后会出现变色、破损、毛刺等现象，在破损的凹槽或缝隙中会聚集霉菌或致病毒素，而普通的清洗很难将它们消除，应该把筷子、案板放置在通风的环境中。

肺癌为何成第一杀手？

五年来，肺癌一直居于河南肿瘤发病率榜首，原因何在？

“和肺癌直接相关的就是烟。男性是吸烟，女性则是二手烟及厨房油烟。”河南省肿瘤医院放疗科副主任、主任医师蒋月说，烟龄在15年至25年以上的人肺癌发病率是不吸烟人的4倍，且烟龄在20年至60年的人肺癌发病率比不吸烟人高出100倍。已经有大量的临床研究证明：80%以上的肺癌死亡都跟吸烟相关，包括二手烟。

“不少烟民认为，我抽的是低焦油烟，可以降低癌症发生风险，这是错的。” 蒋月说，卷烟燃烧后产生的有害物质超过250种，而焦油只占其中的0.6%，而且从第一支低焦油烟上市到现在已经过去50多年，并没有发现因为使用低焦油烟，与吸烟相关的疾病明显降低。

蒋月表示，对于肺癌的预防，一定要做到早期诊断。建议50岁以上的人定期做胸部螺旋CT筛查，如果是“老烟民”，建议从40岁就开始定期体检。