[科普中国]-自愈率低、复发率高你对结核病了解多少？-

编者按：你知道吗？结核病可以发生在除了头发和指甲外的任何器官，不治疗时自愈率低而复发率高，对发病部位造成严重损毁。根据北京结核病控制研究所提供的相关资料，本期，人民健康网《“健”识早知道》专栏，为您介绍结核病防治的相关知识，同您一起将健康进行到底！

结核病仍是全球的重大公共卫生问题

世界卫生组织（WHO）发布的2017年全球结核病报告指出；全球结核病发病下降缓慢，2016年估算全球新发1040万例结核病患者（发病率为142/10万），其中儿童结核病患者100万；结核病是全球十大死因之一，170万人因该病死亡（包括40万艾滋病毒感染者），25万名儿童死于结核病（包括艾滋病毒感染者），超过95%的结核病死亡发生在低收入和中等收入国家；结核病是艾滋病患者的头号杀手，2016年艾滋病毒引起的死亡中40%由结核病导致；耐多药结核病仍然是公共卫生危机和卫生安全威胁，有60万利福平耐药新发病例，其中49万为耐多药结核病患者。

结核病对个体危害严重

结核病可以发生在除了头发和指甲外的任何器官，不治疗时自愈率低而复发率高，对发病部位造成严重损毁。

肺结核在患者肺部形成结核病变。不治疗时几乎不能自愈，结核病变吸收愈合十分缓慢、反复恶化和播散，病程迁延，形成空洞及纤维化，病变累及血管时会引发咯血，对肺组织和肺功能造成严重损害，生活质量显著降低，甚至导致死亡。

如果患者进行规范科学的抗结核治疗，至少6个月以上才可治好。如果不规律治疗，因治疗失败而转为耐药肺结核，病死率高、疗程长而治愈率低、医疗费用高。

呼吸道传播方式增加了传染风险

传染性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带菌飞沫即可能受到传染。呼吸道传播方式大大增加了传染风险。在人口密集的学校、工厂等场所，如果传染性肺结核患者长期滞留，存在结核病聚集性发病的风险。如果传染源是耐多药肺结核患者，则传播的是耐多药结核菌，周围人一旦感染和发病就是耐多药结核病，对人民健康和公共卫生安全造成巨大威胁。上海复旦大学的高谦教授的研究结果提示，绝大多数的耐多药患者是由于传播造成的，其中40%以上是因近期传播造成的。

结核病控制最有效的措施只能是管理传染源

目前结核病控制最有效的措施只能是管理传染源，即尽早发现肺结核患者，并通过严格的治疗管理将其彻底治愈，最大限度地降低其传染作用。

1、及早发现肺结核患者

广泛开展结核病防治宣传教育，提高公众防治意识，出现肺结核可疑症状及时就医；医生在接诊时发现肺结核可疑症状者后，应及时进行结核病检查和诊断，对所有诊断的肺结核患者进行传染病报告，并将患者转诊到辖区结核病定点医疗机构进一步诊断和治疗。

2、严格的患者治疗管理

区级结防机构组织落实对确诊患者的治疗管理工作，由患者居住地社区卫生医务人员开展肺结核患者的督导服药管理，确保患者规律、全程完成抗结核治疗，达到治愈目的。

结核病危害严重，但可防、可控、可治

结核病虽然危害严重，但仍是可防、可控、可治的传染病。预防结核病最重要措施是及时发现并治疗人群中的肺结核患者。

1、及时识别肺结核可疑症状。当自己或周围的人出现咳嗽咳痰两周以上或痰中带血时，要高度怀疑是否得了肺结核，及时到医疗机构就诊。

2、积极配合治疗管理。当被诊断为肺结核时，要积极配合社区卫生医务人员的调查核实并到定点医疗机构诊治。进行抗结核治疗时，要配合结防机构和社区卫生医务人员的督导服药管理工作，按时服药、按期复诊，确保治愈。

3、要养成不随地吐痰的良好卫生习惯。肺结核患者出行戴口罩、咳嗽打喷嚏掩口鼻避让他人、不随地吐痰可以有效减少结核病传播。

4、保持健康的生活方式。合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，提高机体免疫力有助于所有疾病。

5、积极参与结核病防治宣传活动，认识到结核病的危害性，掌握基本的结核病防治知识。倡导大家踊跃成为结核病防治志愿者，广泛传播结核病防治知识，为构建和谐健康的社会努力。

[科普中国]-自愈率低、复发率高 你对结核病了解多少？

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