[科普中国]-早产宝宝出现腹泻怎么办？选对奶粉、防止脱水是关键

冬春交接之际是感染的高发季节，早产宝宝的胃肠道发育不成熟，消化酶活性低，但营养需要量大，奶量的需求相对又比较多，这样胃肠道负担就更重，更容易引起腹泻。那么，早产宝宝腹泻时，妈妈们应该如何照顾宝宝呢？

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2018年3月14日，在江苏省南通市第六人民医院六院婴儿游泳中心，专业护理人员为小宝宝进行抚触体验。（许丛军/人民图片）

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首先，要尽快查清楚早产宝宝腹泻的病因。

其次，要根据宝宝的腹泻情况给宝宝科学喂食。通常宝宝腹泻分轻、重两种，轻型腹泻表现为大便次数和性状的变化，重型腹泻则表现为不同程度的脱水，或者合并电解质的紊乱。腹泻时大量的稀便使人体的水分和电解质流失，所以，宝宝腹泻时若不能及时补充能量和水份，很容易造成从轻型腹泻发展为重型腹泻。

需要注意的是，腹泻时会造成肠道屏障的破坏，造成消化吸收的能力下降，同时伴双糖酶的活性下降，双糖/乳糖吸收减少。所以，早产宝宝在急性腹泻期时饮食应该以清淡为主，以免增加胃肠道负担。那么早产宝宝腹泻时该如何选择奶类呢？

1.如果是非感染性因素引起的腹泻，例如，对于因添加辅食不当，食物质和量的变化过快或者过早喂淀粉和脂肪类食物所引起的腹泻，可以通过小心改善辅食的质、量和速度来改善症状，这种腹泻时奶类可暂不变化。

2.如果是过敏性腹泻，比如早产宝宝对牛奶蛋白过敏，就可以选用氨基酸或深度水解奶来进行喂养，所以针对这部分早产宝宝可食用一段时间特殊配方奶，当然不同的特殊配方奶的组成并不同，需要小心尝试加以鉴别。

3.如果是原发性或继发性的乳糖酶缺乏或者活性降低引起的腹泻，则可以选用免乳糖奶粉。宝宝在腹泻时可停用原配方奶粉，直接换此配方，待宝宝腹泻情况改善后，若要换回原婴儿配方奶粉，可采用渐进式的方式添加奶粉进行转奶，一般急性腹泻时可服用两周腹泻配方奶，观察症状改善情况。

4.在宝宝急性腹泻期间也可以继续母乳喂养，因为母乳中不仅含有大量的水分，而且其中的免疫营养因子对宝宝腹泻的恢复也大有好处。

作者：上海市儿童医院儿童保健科主治医师陈菲

本文由上海市科普作家协会医疗健康专委会主任委员王韬进行科学性把关。

“达医晓护”供稿