[科普中国]-"生出"2050克子宫肌瘤 妊娠合并肌瘤患者如何救治？

医生在为林女士做剖宫产手术

人民网讯 近日，38岁的林女士在海口市妇幼保健院产下一个2500克的健康男婴，与宝宝同时“出生”的，还有一颗和宝宝重量不相上下、重达2050克的巨大子宫肌瘤。

孕前检查出8厘米大子宫肌瘤

38岁的林女士是在备孕二胎时发现患有子宫肌瘤，说起自己的肌瘤，林女士感慨地说，要不是史春主任全程管理治疗，可能就不是现在这个结果了。

去年4月，一直在备孕中的林女士发现自己身体不适，专程到海口市妇幼保健院找史春主任就诊。检查结果显示，她的子宫里长个8厘米大的肌瘤，史主任建议及时手术。就在林女士计划5月进行手术时，却意外地发现自己怀孕了。此时，问题变得复杂困难。

林女士之前有一次流产的经历，这是她第三次怀孕，多番思虑，她不想放弃这个宝宝，她把希望和信任寄托在医生身上。在与林女士及家人充分沟通后，同时和妇科葛菲主任共同会诊，商讨治疗方案。史主任决定与林女士同心协力为新生命保驾护航。

宝宝长它也长，孕37周剖宫产

此后，林女士定期在史主任门诊产检，史主任严密监测着胎儿的发育情况和林女士的子宫肌瘤病情，耐心、细心地向林女士交代各种注意事项和孕期保健知识。“在妊娠3个多月时，子宫肌瘤直径达到15cm。到了将近6个月时，直径已经长达将近17cm。一般来说，像这种情况确实需要马上手术的，就算不手术，发生流产的风险也相当高。”史主任说。

随着孕周增长，肌瘤也变得越来越大。史主任密切留意产妇身体变化，不断调整治疗方案。孕22周时，肌瘤的“沉重”致使林女士左脚肿大产生疼痛，史主任立即给予治疗，并让林女士改变睡觉体位来缓解疼痛。孕37周，林女士的肌瘤长到了20厘米，考虑到胎儿的健康、肌瘤的长势，史主任决定提前给林女士做剖宫产手术。

多学科协作，成功救治妊娠合并巨大子宫肌瘤患者

林女士子宫阔韧带肌瘤长在阔韧带以及宫颈部位，与膀胱、直肠以及输尿管等器官相距非常近，且肿瘤巨大，术中极易损伤盆腔内相邻脏器和血管。且肌瘤越大供血越丰富，术中出血几率越大，手术难度非常大。经过认真反复的术前讨论，充分评估林女士病情，制定了周密的手术方案和应急对策。

手术如期进行。产二科史春主任团队和妇科葛菲主任在手术室、麻醉科、新生儿科等科室的积极配合下实施手术。经过数小时的密切配合和精细操作，史春主任带领韩燕媚和罗蓉医生成功帮助孕妇娩出一名重2500克的健康男婴。随后，葛菲主任小心翼翼地逐一分离肌瘤与周围组织粘连，干脆利落地离断肌瘤根部粗大的血管，完整地切除巨大子宫阔韧带肌瘤，并成功保住了产妇的子宫。术后，一称肌瘤，竟有2050克，仅比宝宝轻450克。

术后，经过输血、抗炎、缩宫、补液等治疗，林女士恢复良好。目前，林女士和她的健康宝宝痊愈出院。（唐萱、夏风）

帮助孕妇娩出一名重2500克的健康男婴

完整地切除了2050克子宫肌瘤