[科普中国]-人体关节出现了问题怎么办？关节置换术来帮忙

人的身体就像是一台精密的机器，若“机器”零部件出了问题，就需要进行“修理”。对于一些保守治疗无效的关节疾病，关节置换术则成为了一种重要的“修理”方法。那么，为什么要用关节置换术治疗关节疾病？治疗效果如何？关节置换术的精准度如何？

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2013年8月7日，河北“最美乡村教师”免费来京接受“髋关节置换术”救治。

（陈京苏/人民图片）

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为什么要用关节置换术治疗关节疾病？以膝关节为例，安徽中医药大学中西医结合学院解剖教研室主任王龙海在接受《安徽晚报》采访时介绍，我国的人工关节置换病例从1995年的2万例增加到2014年的40万例，其中增长最多的就是膝关节置换。膝关节通常在一个人的青少年时期达到最佳状态，此时的关节内软骨有弹性，保护关节的肌肉强大，运动完关节功能可以立刻恢复。但随着年龄的增长，软骨自然磨损退变，渐渐失去弹性，运动后容易出现膝盖酸胀，甚至行动不便，而这些都是由于关节软骨的不可再生性造成的。当关节磨损程度严重，以至于保守治疗方法无效时，关节置换就成了一种重要的治疗方法。

那么，关节置换术的治疗效果如何呢？据《北京日报》报道，对个体而言，手术效果取决于关节假体设计、医生手术技术以及患者的体重、日常活动和术后康复情况。当人工关节接近使用寿命，或出现松动、感染、假体周围骨折等术后并发症时，需要进行二次手术，即人工关节翻修术。总体来看，大部分人工关节可以使用15年至20年以上，使患者术后生活质量获得改善。

随着科技的发展，关节置换术的精准度越来越高。以膝关节为例，据华龙网报道，以往人工膝关节置换术主要是依靠机械定位来进行关节置换操作，手术精准度在很大程度上依赖手术医生多年积累的临床经验。数字化导航技术将手术工具、人工膝关节假体和骨骼的相对位置进行空间配准，并显示在屏幕上，让医生在1°和1毫米的精确度下实施手术。这项技术能够帮助骨科医生更精确、更安全、更客观地进行各种复杂手术，并可进行效果评估。

（丁鹏勋）

本文由天津市宝坻区人民医院副主任医师张健进行科学性把关。