[科普中国]-干货！流感来袭，“中招”前后如何有效应对

2017入冬以来，全国各地先后进入流感高发期。全国流感监测结果显示，今冬流感样病例就诊百分比高于过去三年同期水平。近日，国家卫计委发布《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》，并公布一批抗流感病毒推荐药物。新方案明确推荐了一批抗流感病毒药物，部分中药纳入其中。这是流感诊疗方案时隔七年的首次更新。

卫计委紧急出招 确保抗病毒药物足量供应

9日，卫计委印发《关于做好2018年流感防治工作的通知》。通知要求，医疗机构应当采购足够的抗病毒药物，保证抗病毒药物及时足量供应，对于符合《诊疗方案》的患者要及早使用抗病毒药物，不得因任何理由影响患者使用抗病毒药物。各级卫生计生行政部门要为医疗机构采购抗病毒药物提供便利条件。

针对一些医院可能存在的药物脱销问题，国家卫生计生委准备将保障抗病毒药物的及时使用作为一项重点工作，要求全国医疗机构紧急采取临时采购措施，及时采购流感抗病毒药物；要求各地卫生计生委为医疗机构开启临时采购通道，保证医疗机构药品供应，不能够以任何理由来影响患者对药品的获得。

虽然流感病毒“来势汹汹”，但中国疾病预防控制中心有关专家指出，总体上，近期全国的流感病毒活动仍处在较高水平，但各地区流行水平和高峰时间会有所差异，预计多数地区随着学校和托幼机构放寒假，季节性高峰将出现回落。

如何掌握治疗时机

新方案明确抗流感病毒治疗时机，即发病48小时内进行抗病毒治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间，发病时间超过48小时的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。重症流感高危人群及重症患者，应尽早（发病48小时内）给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果；如果发病时间超过48小时，症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗流感病毒治疗。无重症流感高危因素的患者，发病时间不足48小时，为缩短病程、减少并发症也可以抗病毒治疗。

如何选用药物

对比新旧两版方案，新版方案在抗流感病毒推荐药物方面进一步明确了药物使用范围。抗流感病毒药物，只推荐神经氨酸酶抑制剂(NAI)，对甲型、乙型流感均有效，包括奥司他韦(达菲)、扎那米韦、帕拉米韦。

在中医轻症辨证治疗方案中，针对“风热犯卫”患者，推荐了疏风解表、清热解毒类的金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊，以及银翘解毒类、桑菊感冒类等常用中成药。针对“热毒袭肺”患者，则推荐了清热解毒、宣肺止咳类药物，如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。过去的抗流感明星药物板蓝根不在推荐之列。

在儿童用药方面，新方案首次推荐了儿童抗流感的中成药，其中包括儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒、小儿肺热咳喘口服液等，并特别提醒，没有儿童适应症的中成药不宜给儿童使用。

如何防范

1.接种流感疫苗

流感疫苗可以有效的预防流行性感冒，是控制流感的主要措施之一，在流感大范围暴发之前接种疫苗，可以最大限度做好防护。

接种时间：一般为每年的9—11月份

需要注意：疫苗的反应存在时间差，一般在接种后的2至3周才能开始起到作用。

2.注意个人卫生，做好个人防护

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。

3.适度锻炼 增强抵抗力

同时在生活中要均衡饮食、加强锻炼，避免过度疲劳。此外，冬季室内外温差较大，要注意穿衣适度，可随身携带一件外套，根据环境和场合适当加减。