[科普中国]-晨跑半圈突然口咳鲜血 肺部血管畸形有多可怕？

人民网武汉1月10日电 入冬以后，气温逐渐下降，一名36岁的男子晨练时刚在小区跑了半圈，突然口咳鲜血，之后症状加剧。家人送医后发现，该男子存在肺部血管畸形，吸入冷空气后出现刺激性咳嗽引起血管压力增加，从而导致血管破裂出血。

36岁的张先生一直是体育爱好者，平时有晨练的习惯。尽管今年冬天特别寒冷，张先生依旧坚持早锻炼的习惯。1月3日早晨6点，张先生和平时一样在小区跑步，刚跑完半圈，突然感觉嗓子一阵痛，从口中咳出了一大口鲜血，张先生立即停止了跑步。直到晚上，张先生一天下来竟然口吐了大约四百毫升血，家人见状立即将其送往武汉市第三医院。

武汉市第三医院呼吸内科主任鲍敏说，张先生是凌晨来院的，当时情况危机，通过完善相关检查，排除了结核诊断。随后，呼吸内科医生与放射科介入室主任谭一清联合商讨止血方案，立即行“支气管动脉造影+栓塞术”， 手术过程中发现患者右侧支气管动脉分支增多、杂乱并可见出血灶，给予特殊栓剂栓此处。

鲍敏介绍，肺部血管畸形患者不容易被发现， 主要是因为肺部畸形部位比正常血管壁要薄许多，所以一遇到冷空气刺激肺部以后引起咳嗽，血管压力就会增大，这个时候就容易引发出血。肺血管畸形在临床上属于主要表现为咯血，也容易漏诊和误诊。这类疾病如不重视容易引发失血性休克，血形成血凝块引起窒息乃至危及生命。因此，有咳血的患者无论咯血量的多少应立即到正规医院就诊。 （周莉 陈舒）