[科普中国]-一上学就“胸闷”？孩子难受的病根或是“心病”

人民网武汉1月4日电 6岁小姑娘成绩优秀是众人眼中的“学霸”，最近快到期末考试，她一上学就说自己“胸闷”，吓得妈妈以为是心脏病，结果到医院一查一切正常。最后才发现，孩子难受的病根原来是“心病”。

韵韵（化名）今年6岁，是一个活泼好动的小女孩。今年她正式上小学后，课业的压力骤增。学习之余，妈妈王女士还给她报了英语、游泳和围棋的兴趣班。韵韵十分好强，无论学什么都仔细琢磨反复练习，学得有模有样。无论多晚，她都坚持要写完作业、做完练习才肯休息。

快到期末考试了，韵韵总是说自己“胸闷”，特别是早上起来上学时症状更明显。有一次妈妈实在心疼孩子，让韵韵在家休息了一天，韵韵一整天精神都很好。王女士回忆起，韵韵半岁时因肺炎做过一次心脏彩超，查出卵圆孔未闭，医生说缺损很小可以观察，后来韵韵2岁复查时已经闭合。莫非又是心脏出了问题？想到这，王女士不敢马虎，上周五，她带着女儿挂了武汉儿童医院心胸外科皮名安的专家号。

皮名安先是听诊，未发现明显杂音，又给韵韵做了心脏彩超，显示正常。再问起近况，皮名安心里有了底。他告诉王女士，孩子觉得胸闷，并非什么心脏病变，更可能是她“压力山大”导致。

武汉儿童医院心理门诊主任医师杨少萍接待了王女士母女俩。杨少萍告诉王女士，在确定排除生理问题的情况下，孩子总说“胸闷”，很可能与“心病”有关。她分析，韵韵上学环境改变，加上各种兴趣班，学习负担加重，另外孩子性格比较胆小、内向、敏感、多虑，现在又临近期末压力增加，内外因一起施压，成了她胸闷的“病根”。

“心理门诊时有接诊这样的孩子，各个年龄层都有，尤其以小学生多见，严重的可能患上‘学校恐怖症’，孩子坚决拒绝上学，家长软硬兼施都不奏效的情况下，只好找到医院求助。”杨少萍介绍，这些孩子除了胸闷，还有的一到上学的时候就说自己头晕、头痛，有些则是恶心、肚子痛，但带去医院检查并没有发现生理性疾病，家长就以为孩子在装病。有的责骂，有的甚至打孩子，只会加重孩子的心理负担，造成恶性循环。

其实，孩子的这些不适感受是真实存在的，并不是装病逃学，家长首先要理解、接纳孩子的感受，尽可能多和孩子交流，多与学校老师保持沟通，取得老师的理解和配合，共同分析原因，减少孩子生活学习中的紧张因素。对孩子拒绝上学的行为，不可苛责打骂，也不能一味迁就，要采取“温柔地坚持”的策略，即态度温和但立场坚定地每天送孩子去学校，必要时可以视情况答应留在学校或教室陪伴孩子一段时间，然后慢慢缩短陪伴时间直到孩子可以独立上学。一般来说，这种问题都是暂时性的，只要家长和老师一起努力，方法得当就可以尽快帮助孩子渡过这段适应困难时期。（高琛琛）