[科普中国]-近视的人不会老花？一文读懂老视的成因及矫正方法

老视，即俗称的老花眼是一种正常的生理现象，人人都无法避免，不少人在40岁之后就会出现老视的现象。老视给人们的日常生活带来了很多不便，有传言称近视的人不会老视。那么，老视到底是怎么形成的？患有近视的人会不会老视？如何才能摆脱老视带来的不便呢？

近视的人老了不会得老花眼？这种说法不靠谱

首先让我们来了解一下老视的形成原因。正常的眼睛具有一定的屈光力，能将远处的光线聚焦在视网膜上，让人们看到清晰的图像。当人们看近距离的物体，例如阅读书籍时，眼中的睫状肌收缩，富有弹性的晶状体变凸，屈光力增加，使眼睛将焦点从远处移到近处的目标上。然而，

当人们的年龄超过40岁后，眼睛的晶状体会逐渐硬化、弹性下降，睫状肌收缩力也会下降，导致眼睛的调节能力下降，无法根据需求调节焦点的位置，在这种情况下，人们看远处物体时虽可保持清晰度，但看近处物体时则难以看清，出现这种现象即被称为老视。

“患有近视的人不会患上老视”的说法在民间由来已久，但这种说法靠不靠谱呢？事实上，对于患有近视的人来说，其视物焦点距离眼睛很近，于是这类人在看近处物体时不需要太大的调节力来拉近焦点，所以其老视的症状出现较晚，但这只是近视与老视的症状相互抵消，并不意味着患有近视的人不会老视（

《近视的人不会得老花？看看人们对老花的三大误区》

）。同样，对于患有远视的人来说，其视物焦点距离眼睛很远，于是这类人在看近处物体时需要更大的调节力来拉近焦点，所以与普通人相比，其老视的症状出现较早。

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2017年2月5日，在浙江省义乌市，党员志愿者为群众开展视力筛查，配送老花镜。（龚献明/人民图片）

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那么，如何才能摆脱老视带来的不便呢？

1.配戴

传统的框架老视眼镜。此类眼镜分为单焦镜、双焦镜和渐进多焦镜。其中，单焦镜补偿了眼睛调节力的不足，但仅仅适用于看近处物体；

双焦镜

可同时满足看近处、看远处两种需求；

渐进多焦镜则能够调整看近处、看远处时的度数，使配戴者在从近到远的距离上都能获得清晰的视觉。需要注意的是，无论哪种框架眼镜，都需要在专业配镜师的指导下配戴，并需要提前试戴，以调整眼镜的类型和度数等。

2.有些老视患者不满意框架老视眼镜带来的“老态”，

希望通过“不动声色”的方法来矫正视力，此时可以配戴多焦点隐形眼镜。这类隐形眼镜一般分为两种，一种是按照人们在看近处时瞳孔缩小、看远处时瞳孔放大的原理，将隐形眼镜的周边设计成看远处时的度数，中央设计成看近处时的度数，以达到看近处、看远处兼顾的效果；另一种是对主视眼按看远处的度数进行矫正，而对非主视眼按看近处的度数进行矫正，这样配戴者在看近处和看远处时都能获得清晰的视觉。

3.随着医疗技术的发展，针对老视的手术治疗方法越来越多，也越来越完善，比如

全飞秒激光手术、传统飞秒LASIK手术、表层切削手术等，患者可根据实际需要进行选择。

需要提醒的是，老视是每个人都需要面对的问题，但治疗老视时切不可盲目听信传言，一定要到正规的医疗机构就诊，并在专业配镜师的指导和建议下，进行必要的检查和配试，然后结合自己的需求和习惯，选择一种安全、有效的矫正方法，这才是提高视觉质量和生活质量的必由之路。

作者：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学科主治医师黄佳

本文由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长、视光学科主任周行涛进行科学性把关。

“达医晓护”供稿