[科普中国]-心脏瓣膜病患者康复期缩短至1个月 TAVI手术是啥？

图为手术现场

人民网南宁12月18日电 （张红璐）12月9日，广西医科大学第一附属医院完成了广西首例经心尖导管主动脉瓣置入术（TAVI手术），填补了广西在此领域的空白，同时也标志这项治疗心血管瓣膜疾病国际上最领先的尖端技术在该院正式启动。整个手术过程顺利，患者术后三天即返回普通病房下床活动。

今年81岁的患者谢老伯已连续8年反复出现心悸、胸闷、气促症状。经检查，谢老伯被诊断为老年退行性主动脉瓣重度关闭不全，心功能Ⅳ级。如不进行外科手术干预治疗，谢老伯的病症将会发展为心衰终末期，危及生命。但目前该类疾病内科药物治疗效果欠佳，而传统的手术方式需通过开胸体外循环人工瓣膜置换才能治愈，这对于患有糖尿病、高血压，高龄且全身状况较差的谢老伯来说有着巨大的手术风险。

针对谢老伯的特殊病情，广西医科大一附院心血管研究所心内、外科团队协同组织导管手术麻醉室、心脏超声科、放射科、心胸外科重症监护室等多学科多次讨论并评估病人病情。最终决定对谢老伯采用经心尖导管主动脉瓣置入术（TAVI手术）。

经导管主动脉瓣植入术是目前国际上创伤最小的瓣膜置入术。经心尖导管主动脉瓣置入术与传统开胸手术不同，这种手术不需要正中开胸，也不用体外循环。手术医生只需在患者左侧胸壁开一个小口，在DSA和食道超声引导下，将内置有生物瓣的导管经心尖穿刺送入心腔，在心脏跳动下透视定位，将生物瓣植入主动脉瓣位。对于患者来说，既减少了手术创伤，又避免了体外循环非生理过程对全身多器官的潜在影响。

经导管主动脉瓣植入术可以大大缩短患者的康复时间，将原来的康复期由6个月缩短到1个月。但目前这种手术方式的适应症和特殊应用人群还在进一步临床探讨中。

随着人口的老龄化，心脏瓣膜病已成为继高血压病、冠心病后的第三大心血管疾病。经导管主动脉瓣置入术具有创伤小、恢复快等优点，为高龄、外科手术高危或禁忌的主动脉瓣病患者提供了一种新的治疗方法。经心尖途径是经导管主动脉瓣置入途径之一，尤其适用于外周动脉条件差及主动脉瓣重度关闭不全病变患者。由于该类手术技术难度高，需多学科协作参与，目前在全国只有为数不多的心脏中心能够开展。（完）