[科普中国]-孩子经常因视物模糊哭闹？警惕患上视网膜母细胞瘤

孩子天性贪玩，经常会用小手揉搓眼睛，导致视物模糊，许多家长不以为意，觉得过一会儿就好了。但如果孩子经常视物模糊，并为此哭闹不停，家长一定要提高警惕，因为这有可能意味着孩子患上了视网膜母细胞瘤，如果不及时治疗，孩子可能会因此丧失视力。那么，视网膜母细胞瘤到底是什么？患上这种疾病之后有何表现？又该如何治疗呢？

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2012年7月6日，湖北省宜昌市阳明眼科慈善医院医护人员为夷陵区低视力儿童做视力电脑验光检查。（张国荣/人民图片）

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视网膜母细胞瘤是什么？

视网膜母细胞瘤是一种罕见的眼部肿瘤，

发病率为百万分之三到百万分之四，具有家族遗传倾向。该病常见于3岁以下儿童，由胚胎期视网膜细胞产

生病变引起，可出现在单侧眼睛或双侧眼睛，可双眼先后罹患或同时罹患。

患上视网膜母细胞瘤后有何表现？

视网膜母细胞瘤的首发症状通常为瞳孔处出现白点，看起来如“猫眼”一般；其次，患者可能出现斜视，眼球红肿、发炎的症状；同时，有些患者会合并有青光眼，此时眼睛会感到疼痛；此外，病情若扩散到眼球外，可导致眼睛红肿、出血，若转移到骨头、脑部或其它部位，则可能引起厌食、恶性、呕吐、体重减轻等症状。值得注意的是，该病可导致视力丧失，但如果视力丧失的症状只出现在单侧眼睛，一般很难在早期被察觉到，所以父母切勿掉以轻心，一旦孩子出现以上症状就要及时带孩子就医。

如何治疗视网膜母细胞瘤？

如果被确诊为视网膜母细胞瘤，医生会根据患者的肿瘤大小、位置、范围及整体情况辨证施治，治疗时通常需要着重考虑患者的肿瘤出现在单侧眼睛还是双侧眼睛、眼睛视力的残存程度、肿瘤是否局限在眼球内等因素。该病的治疗方法一般包括以下几种：

1.放射治疗。如果患者希望保留视力，并且肿瘤仍局限在眼球内，原则上可以应用放射治疗来对局部肿瘤进行控制，其中，质子放疗可以在治疗疾病的同时比较有效地保护眼球。

2.镭射治疗。该疗法可用于眼球后方、小于3毫米的肿瘤。

3.冷冻治疗。该疗法适用于眼球前方、小于3毫米的肿瘤，或在放射治疗后复发的肿瘤。

4.化学治疗。如果以上治疗方法效果不佳，或肿瘤已经出现转移，则可以使用化学治疗。

5.手术治疗，即进行眼球摘除术。这是最不得已的方法，一般在其它治疗方法失败、肿瘤引起青光眼、眼睛已无残存视力时使用。

目前，视网膜母细胞瘤尚无有效的预防措施，所以对于有视网膜母细胞瘤家族史的家庭，在生育孩子前应该进行基因检测等相关检查，并向专业医生沟通、咨询；在生育孩子后要尽早带孩子到医院进行眼底筛查；一旦确诊则应及时接受治疗。

作者：上海中医药大学附属曙光医院宝山分院 夏乐敏

本文由中国科普作家协会医学科普专委会主任委员王韬进行科学性把关。

“达医晓护”供稿