[科普中国]-莫把宫颈糜烂与癌挂钩 预防宫颈癌需定期检查

北京协和医院妇产科主任医师谭先杰

生活中不少女性都为“宫颈糜烂”忧心忡忡，还视其为宫颈癌前病变，一次次往医院跑。日前，北京协和医院妇产科主任医师谭先杰在“人民好医生”客户端直播中表示，宫颈糜烂、宫颈癌前病变和宫颈癌是三个概念。

谭先杰说，目前医学界已经废弃了“宫颈糜烂”一词，改为“宫颈柱状上皮移位”，普遍认为这不是病理改变，而是宫颈在雌激素的刺激下正常的生理变化。

宫颈癌前病变（CIN)指的是宫颈上皮内瘤变，包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌。“临床中不少女性一看‘癌前病变’几个字就慌乱不已。实际上， CIN也还不是‘癌’。是否需要治疗也需要结合很多情况，包括CIN的级别和阴道镜检查的情况。”

目前认为，几乎所有（99.7%）的宫颈癌都是HPV感染引起的， 性生活是HPV感染的主要途径，但不是唯一途径。避孕套并不能完全阻断HPV的传播。

谭先杰指出，早期的宫颈癌无明显症状和体征，肉眼观察宫颈可能是光滑的。宫颈上的一些症状，如宫颈糜烂、接触性出血或者炎症，也未必是宫颈癌。因此，定期进行妇科检查是非常必要的。建议有三年以上性生活的女性，至少每两年做一次宫颈防癌检查，此前采用的是薄层液基细胞学检查，即TCT，目前在有条件的地区，更推崇人乳头瘤病毒检测，或者用这两种方法联合检查。（记者高奕楠）

专家简介：

谭先杰，主任医师，北京协和医院妇产科主任医师，教授，博士生导师。曾任中华医学会妇科肿瘤学分会青年委员会副主任委员；科普作品《子宫情事》获得科技部2016年全国优秀科普作品奖和“健康中国”十大健康科普图书。