[科普中国]-宫颈糜烂并非疾病 过度治疗可能造成宫颈性难产

北京协和医院妇产科主任医师谭先杰

在谈到宫颈糜烂时，很多女性就会如临大敌，一想到宫颈已经到了“糜烂”的程度，尤其对于“重度宫颈糜烂”更是恐惧不已，担心自己已患上严重妇科病，或者被贴上“私生活混乱”的标签。

日前，北京协和医院妇产科主任医师谭先杰在“人民好医生”客户端直播中表示，宫颈糜烂并非真的糜烂，宫颈糜烂也不等于宫颈炎，只要没不适、没恶变，就不必治疗。

谭先杰解释，目前认为宫颈糜烂是一种女性的生理现象，并非疾病的诊断，是以前医生们对肉眼所见的宫颈外观情况的描述，可能是由于体内激素水平的变化，导致宫颈柱状上皮向外的移位，看起来就不光滑了，就好像糜烂了。

如果现在的体检报告上仍写着宫颈糜烂，可能存在三种情况的解读：一是正常生理现象，是由于激素水平变化导致的宫颈柱状上皮外移。二是妇科炎症的表现，原因包括物理的、化学的、生物的因素。这两种所谓的“宫颈糜烂”样外观，无论是生理性还是所谓病理性，只要没有白带多、腰痛、同房后出血等症状，就不不需要治疗。如果有症状，即使是生理性的改变，有的时候也可以考虑治疗。三是宫颈癌前病变或早期宫颈癌的表现，需要结合宫颈细胞学检查、HPV病毒检查等才能诊断。所以，对于宫颈糜烂，既不能夸大，也不能忽视。

谭先杰指出，特别是对于未生育过的女性而言，进行过度治疗之后，宫颈会变硬，将来怀孕生产的时候，宫颈可能不易扩张，有时可能造成宫颈性难产。（记者高奕楠）

专家简介：

谭先杰，主任医师，北京协和医院妇产科主任医师，教授，博士生导师。曾任中华医学会妇科肿瘤学分会青年委员会副主任委员；科普作品《子宫情事》获得科技部2016年全国优秀科普作品奖和“健康中国”十大健康科普图书。