[科普中国]-揭秘：人工关节置换术 国内换关节为啥总“卡”在65岁？

日前，北京大学人民医院骨关节科副主任寇伯龙在“人民好医生”客户端科普直播中表示，何时手术要看病人自己的感受，因为每个人对生活质量的要求不同。但随着人工关节的普及，以及生活状况的改变，人工关节越来越被老年人所接受。

寇伯龙表示，由于人工关节有一定的使用寿命，所以是否需要做手术，首先看年龄。国内接受关节置换术后，能维持二三十年，国外也如此。“我们把手术年龄卡在65岁左右，此后若不发炎、不摔跤，基本这辈子就够用了。”

人工关节置换成功有三个重要因素：第一，良好的手术技术；第二，选择适合的假体；第三，保护好人工关节。这三个因素中最重要的是前两个因素，都由医生决定，选择合适的假体和良好的手术技术，患者一定要配合保护好关节，这样可以使人工关节的使用寿命延长。

一般身体健康者不易发生感染。寇伯龙说，最担心的是那些有强直性脊柱炎、类风湿和糖尿病的病人。这些人做完人工关节置换术，发生感染的几率大。“类风湿病人长期用免疫抑制剂，术后感染方面须要特别注意。糖尿病患者若血糖控制不好，远期感染几率也会升高。”

目前技术已经发展到，只要有关节的地方都能换。寇伯龙说，现在膝关节和髋关节换得最多，接受程度也最高。一是因为这两个关节属于负重关节中影响最大的，疼痛明显时就会影响走路。另一方面是因为医生在膝、髋关节置换方面，研究最多，且置换的临床效果也最好。

专家简介：

寇伯龙，北京大学人民医院骨关节科副主任，北京大学骨关节病研究所副所长。

擅长：类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死、髋发育不良、血友病性关节炎、痛风性关节炎等各种髋、膝复杂病例的人工关节置换。在感染、无菌性松动、假体周围骨折等原因导致的人工关节翻修手术方面经验丰富，治疗水平国内领先。

出诊时间：周一下午（北京大学人民医院医院西直门院区）、周二上午（北京大学国际医院）。