[科普中国]-化验单上没有箭头就高枕无忧？带你读懂血脂化验单

在就医的时候，有些患者会被建议做一下血脂检测，但当检测结果出来之后，面对化验单上陌生的数字和符号，不少患者却犯了愁。那么，血脂检测前应该做好哪些准备？化验单上的血脂指标又该如何解读呢？今天，人民网科普中国联合达医晓护帮助大家读懂血脂化验单，快来看看吧！

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2017年6月6日，江西省峡江县水边镇卫生院医生在老年活动中心为老年人免费体检。（曾双全/人民图片）

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在进行血脂检测前应做好哪些准备？

血液中的脂肪类物质统称为血脂，包括甘油三酯、胆固醇、胆固醇酯、磷脂等，它们在血液中与不同的蛋白质结合在一起，以脂蛋白复合体的形式存在。血脂异常会引起动脉粥样硬化等病变，甚至导致心肌梗死、脑卒中等，所以检测血脂很有必要，那么在血脂检测前应做好哪些准备呢？

1.避免大酒和大肉。检测对象在血脂检测前要空腹，一般会被建议在上午空腹检测，而且检测对象在24小时内不要饮酒、不要食用油腻食物。

2.体况稳定再体检。检测对象应该在抽血前2周保持正常的饮食习惯，在抽血前24小时内不要进行剧烈运动，同时要避免患上急性病、出现外伤等。

3.妊娠后期不参考。妊娠后期各项血脂指标都会增高，所以宝妈应该在产后或终止哺乳后三个月再进行血脂检测。

4.某些药物会影响。在进行血脂检测前，检测对象应按照医嘱停止服用降血脂药、避孕药、某些降压药、降糖药等可能影响血脂的药物。

5.季节变动要防备。血脂水平会随季节交替出现变动，所以检测对象应该在每年的同一季节接受血脂检测，这样的检测结果更具参考价值。

化验单上的血脂指标有哪些？

要想读懂血脂化验单，就必须知道化验单上的血脂指标有哪些，分别代表什么含义。具体而言，大家需要知道以下几点：

1.坏胆固醇——低密度脂蛋白胆固醇（英文简称为LDL-C）：

LDL-C是判断血脂异常的首要指标。LDL-C增高常见于高脂蛋白血症、急性心肌梗死、冠心病、肾病综合征、慢性肾衰竭和糖尿病等；

LDL-C减低常见于营养不良、慢性贫血、创伤和严重肝病等。

2.好胆固醇——高密度脂蛋白胆固醇（英文简称为HDL-C）：

HDL-C能够将肝外组织的游离胆固醇运送到肝脏，降低组织中胆固醇的沉积，起到抗动脉粥样硬化的作用，是冠心病的保护因子。

3.总胆固醇（英文简称为TC）：TC

增高常见于高胆固醇血症、肾病综合征、甲状腺功能减退、糖尿病等；

TC减低常见于无

β脂蛋白血症或低β脂蛋白血症、甲亢、营养不良、慢性消耗性疾病等。

4.甘油三脂（英文简称为TG）：饮食、年龄、性别等生理性因素对TG水平影响很大，所以

TG可以辅助评估病人的服药依从性及血脂整体控制情况。

TG增高

常见于各种高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征等；

TG减低

常见于低脂血症、营养不良、甲状腺功能亢进、过度饥饿等。

5.载脂蛋白AⅠ（英文简称为ApoAⅠ）和载脂蛋白B（英文简称为ApoB）：

在很多情况下，ApoAⅠ与HDL-C具有正相关关系，所以同时测定ApoAⅠ与HDL-C对病理、生理状态的分析更有帮助；ApoB与LDL-C具有正相关

关系，是较好的动脉粥样硬化标志物。

6.脂蛋白a（英文简称为Lp（a））：

Lp（a）水平主要由遗传因素决定，基本不受性别、年龄、饮食、环境等因素影响。高Lp（a）水平是动脉粥样硬化疾病的独立危险因素。

如何判断自己的脂代谢是否出现异常？

很多人都关心自己是不是出现了高血脂，但事实上，

对血脂问题的准确描述应该是脂代谢异常而不是高血脂，因为脂代谢异常并不代表

所有的血脂指标都升高，比如HDL-C降低也是脂代谢异常的表现，也会对健康造成危害。

按照《中国成人血脂异常防治指南2007》，

脂代谢异常的参考标准如下表所示（

不同医院的正常参考标准可能出现轻微区别

）：

（“达医晓护”供图）

化验单上没有箭头就可以高枕无忧吗？

很多患者以为化验单上没有出现箭头的符号，自己就可以高枕无忧了。但实际上，对于冠心病、糖尿病患者，或曾经出现过心肌梗死、脑卒中的患者来说，血脂目标值要低于化验单给出的参考值；对于45岁以上的男性、绝经妇女、有血脂异常及心脑血管病家族史的人群、肥胖人群等来说，即使化验单上没有箭头，也应该每年检测一次血脂。一般而言，医学上把发生心脑血管疾病的风险从高到低分为四类，这四类人需要关注、控制的LDL-C和TC指标有所不同，具体数值可参考下表：

（“达医晓护”供图）

作者：上海市黄浦区体检站副站长施佳华

本文由中国科普作家协会医学科普专委会主任委员王韬进行科学性把关。

“达医晓护”供稿