[科普中国]-只有咳嗽咯血才代表患有肺癌？45岁以上应定期体检

肺癌是我国发病率最高的癌症病种之一，且危害极大，所以早期发现肺癌非常重要。近日，人民网科普中国联合“达医晓护”在上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科病房内咨询了多名肺癌患者，发现他们大多是通过两种方式得知自己患有肺癌的：一种是出现咳嗽、咯血等症状；另一种是没有任何症状，但在体检时发现自己患有肺癌。

（“达医晓护”供图）

为什么同样患有肺癌，有的人有症状，而有的人却没有呢？上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科主任医师

李鹤成

介绍，“肺部像一棵树，只不过这棵树的树干和树枝，即气管和支气管是空心且有弹性的

。这些气管里有一些感受器，受到刺激时会使人出现咳嗽等症状，比如我们喝水时不小心被呛到后就会咳嗽等。患上肺癌之后，肿瘤从气管的管壁粘膜中长出来，占据了气管中的空间，于是人们在呼吸时就会使气管周围的粘膜受到刺激，引发咳嗽。所以，是否会出现咳嗽与肿瘤的位置有关，如果肿瘤长在远离气管的地方，患者可能就没有任何症状；如果肿瘤长在气管或支气管内，患者可能就会经常咳嗽。另外，气管里的肿瘤长得比较快，如果肿瘤压迫到血管，造成血管破裂的话，患者就会出现咯血的症状。”

（“达医晓护”供图）

很多人是在体检中心拍“片子”，即拍胸片、拍CT（中文名称为计算机体层摄影）等时发现自己患有肺癌的。

对此，李鹤成介绍，“如果在‘片子’上看到一个边界清楚的白色圆点，则不用过于担心；如果看到一个边界模糊、形状奇怪的图案，就要引起警惕了。不过，随着医疗技术的发展，现在针对肺癌的治疗方法很多，且效果很好，所以大家要充满信心，积极配合医生接受治疗。”

（“达医晓护”供图）

此外，李鹤成提醒，“实际上，大多数肺癌患者在早期都没有症状，等出现疼痛等症状时，肿瘤已经比较大了，甚至还出现了转移，这就会给治疗带来困难，且会影响到治疗效果。所以45岁以上的人如果从来没有拍过胸片，那么不管有没有症状都最好做个低剂量的螺旋CT检查一下，且之后每年都最好进行一次常规体检复查，复查时同样做一个低剂量的螺旋CT。值得注意的是，大家最好把检查的影像资料保存好，以便医生可以更加全面、具体、有针对性地进行诊断和治疗。”

（王孜）

本文由上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科主任医师李鹤成进行科学性把关。

“达医晓护”供稿