[科普中国]-“不吃、只吃、乱吃”都不对 服用降压药莫踩三大“雷区”

高血压是一种终身慢性疾病，为了控制血压、保证正常生活，患者需要长期服用降压药，但不少患者在服药的过程中存在一些误区，比较常见的误区包括不服药、只服药、乱服药。对此，人民网科普中国联合“达医晓护”为大家科普一下这些误区的相关知识。

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2017年7月25日，在四川彭州市天彭街道锦阳社区家庭医生工作室，吴真杰为社区患者诊断病情。（罗国杨/人民图片）

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【不服药】

有些高血压患者对降压药抱有轻视或敌视的态度，于是不服药，这通常是由以下几点原因引起的：

1、高血压的知晓率低。高血压在我国的发病率很高，但知晓率却只有30%左右，即在高血压人群中只有1/3的人知道自己血压超标。

2、认为高血压是遗传的，再怎么服药也没用。这种观点并不正确，因为随着医疗技术的发展，很多遗传性疾病也有改善或治愈的可能；就高血压而言，遗传性高血压一般发病时间较早，有些人甚至在三十岁到四十岁时就会患病，所以这类人更需要及早服药，以免出现更大危害。

3、担心降压药会产生副作用。俗话说“是药三分毒”，药物的副作用普遍存在。但需要知道的是，在药物副作用方面，国家有严格规定，如果副作用大到一定程度，就不允许上市；而且药物在上市之前，经过了动物实验、临床实验等，所以只要服药方式、剂量等正确，就不用过于担心药物的副作用问题；如果因为担心药物副作用而不服药，可能会导致病情恶化，进而极大地危害人体健康。

4、吃某些保健品代替服药。保健品和药物的作用不同，适用人群也不一样。保健品的适用人群通常是健康人群、亚健康人群，作用是保持、改善健康状态。如果已经被确诊为高血压，就需要根据医嘱服用药物。

【只服药】

有些高血压患者觉得只要服药就万事大吉了，但在服药的同时，还应该根据医嘱定期监测血压，这样做的原因有：

1、根据服药情况调整用药。有些降压药会影响肾功能、引起咳嗽、导致心跳异常等，而这些副作用一般具有个体差异，医生需要根据患者的服药情况调整用药。

2、监测高血压可能引起的心脏、脑、肾脏、眼等部位的损害。

除了要根据医嘱定期到医院进行检查之外，患者最好在家中自行监测血压，并做好记录，以便在复诊时能够让医生更有针对性地制定治疗方案。

【乱服药】

高血压患者乱服药的现象时有发生，原因一般包括以下几点：

1、认为某种降压药对别人管用，所以对自己也管用。事实上，高血压的治疗是一种个体化治疗，即医生在给患者制定服药方案的时候，会根据患者的性别、年龄、收缩压等各项指标综合判断，所以某种降压药并不一定适合所有高血压患者。

2、觉得某种药的药效不好，于是随意换药。经验表明，只有27%~30%的人只服用一种降压药就能把血压降下来，而绝大多数人需要服用两种或两种以上的降压药，而服用两种或两种以上的药在医学上被叫做联合用药。所以就降压药来说，并不能简单地认为哪种药的药效好或不好，而应该严格按照医嘱用药。

3、不按时服药。在一天的不同时段，人的血压有所波动，通常在上午8时~9时、下午4时~5时较高，在晚上较低，所以在不同的时段，患者需要服用的降压药的类型、剂量也有所差异，不按时服药可能会影响治疗效果，甚至给健康带来危害。

作者：上海中医药大学附属曙光医院心内科主任医师、中华中医药学会心血管病分会委员崔松

“达医晓护”供稿

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