[科普中国]-结肠镜检查真没那么可怕 人生第一次检查应在40岁

北京清华长庚医院内科部部长、消化中心主任姜泊

您是否也曾拒绝过医生的建议，对于结肠镜检查不以为然或心存恐惧。其实，流传在患者之间的“肠镜恐惧症”已经过时了。

日前，北京清华长庚医院内科部部长姜泊在“人民好医生”客户端视频直播中表示，随着技术的发展、检查设备的改进，普通结肠镜检查给患者带来的疼痛感已经降低到可忍耐范围内。

姜泊表示，如果经济条件允许，患者可以根据医生建议采用胶囊肠镜和无痛结肠镜检查，整个过程无创伤、无痛苦。“现在的无痛结肠镜，用麻醉的方法让人小睡一觉即可顺利完成检查。”

目前，国内大肠癌的发病年龄在50岁左右,而癌前病变或大肠息肉多发生在40岁左右。因此，姜泊教授建议健康人群将首次接受结肠镜检查可以安排在40岁; 大部分人群不愿意接受建议，但50岁时则必须做一次结肠镜检查。

如果检查发现了病变，例如肠子里长了息肉，医生会根据息肉大小或者送检结果来判断病情，并决定后面的结肠镜检查的频率。姜泊表示，如果检查出的是增生息肉，可以随访观察，这类息肉因不是癌前病变，不用处理，如要复查肠镜可间隔5-10年。

如果检查出的是低级别瘤变的腺瘤，可以三年左右做一次结肠镜复查。“因为腺瘤样的息肉属于癌前病变，如果病理检查结果是高级别瘤变，就需要在切除术后的半年到一年进行结肠镜检查。如果没有发现问题，可以三年后再复查。”

姜泊表示，在大肠癌高危人群中，病程在五年及以上的溃疡性结肠炎的患者，罹患大肠癌的几率是其他高危人群的10倍左右；而患有克罗恩病的患者还应警惕淋巴瘤和其他恶性肿瘤的发生，需要密切随访。

专家简介：

姜泊，主任医师，北京清华长庚医院内科部部长、消化中心主任；中华医学会消化内镜分会前副主任委员；中华医学会消化病学分会常务委员。

擅长：大肠癌早期诊治，胃肠道微生态系统与肠粘膜屏障，炎性肠病和功能性胃肠疾病等疾病的研究，内镜下诊治早癌及癌前病变。

出诊时间：周二上午、周四上午