[科普中国]-心脏停跳3天 人工心肺让她“起死回生”

昨日，一位特殊的患者在省人民医院急诊医学科康复出院。她叫小雨，今年23岁，如今的她活泼健康，谁也想不到这是个心脏停跳3天后又“起死回生”的姑娘。

来自高淳的小雨一个多月前连续加班一周，期间有时感到胸闷，过了几天高烧至39.7C，在当地医院输液后，烧是渐渐退下去了，但病情却急转直下。7月8日，她呼吸越来越困难，站都站不住，随后被送往省人民医院急诊。

当晚7点10分左右，救护车到达省人医，还没等采血结束，小雨便晕厥过去。7点55分左右，小雨瞳孔放大，心跳呼吸骤停。医院当机立断，启动E-CPR（呼吸心跳骤停下的ECMO治疗技术）程序。10分钟后，急诊ECMO团队就赶到救治现场，此时患者心电图已呈一条直线。为防止大脑长时间缺血缺氧，医护人员为其戴上冰帽保持脑部亚低温。

“流量正常、氧合正常、ACT在可控范围之内……”当晚8点37分，当自静脉引出的暗红色血液经氧合器化为鲜红的血液，再由动脉流回小雨体内时，显示ECMO成功转机。“一转机她的心脑系统就不缺氧了，因为ECMO代替了她的心肺功能。接下来就看她的心脏何时能自主跳动。”陈旭锋副主任医师介绍。

第2天，停用镇静剂后，小雨的手指轻微颤动了一下，虽然此时她的心脏仍未重新跳动，但这至少说明她大脑皮层的功能还存在，救回的话不再会是一个植物人；第3天，小雨第一次睁开了紧闭3天的眼睛，此时她的心跳力度非常微弱，几乎可忽略不计；第4天，她的心脏终于有力地重新自主跳动起来，开始向全身供血；第5、第6天，缓慢下降ECMO支持后，血压也逐渐稳定下来。

“如果不是这个机器，女儿可能就救回不来了。”小雨的母亲颇为感慨。据悉，省人民医院急诊中心是全国能独立开展ECMO救治的少数几家之一，至今应用ECMO救治29例病人，其中50%起死回生。“ECMO治疗技术对急性呼吸心脏衰竭的患者非常重要，可以为这些患者争取救治的时间和机会。”张劲松说。

张劲松告诉记者，小雨所患的是重症病毒性心肌炎，可能是因感冒导致。他提醒，出现胸闷、心悸等症状可能是疾病严重的表现，患者应及时就诊。（记者 顾小萍 通讯员 何雨田）