[科普中国]-四肢被砸后该如何紧急救治？并不是所有情况都需要截肢

人民网北京8月11日电 （张萌、赵鹏）天有不测风云，人有旦夕祸福。刚刚发生的地震给灾区人民带来了巨大的生命和财产损失，至今仍然让不少人心有余悸，同时也让人们更加关注急救措施。在地震中，很可能会出现四肢被砸的情况，此时应该如何紧急救治呢？

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2017年5月5日，在安徽省红十字会应急救护培训中心里，一位校园应急救护员正在接受包扎止血技能考核。（张洪金/人民图片）

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四肢被砸出血该如何紧急救治？压迫止血or包扎止血

在地震的时候，人被飞落的物体砸到四肢后，可能导致出血，此时应立即止血。中国中医科学院望京医院骨关节二科主任温建民表示，“止血最好的方法就是压迫止血，如果身边没有医用物品，可以使用干净的毛巾或者餐巾纸压住伤口，以达到止血的目的。”

但如果伤势严重，压迫止血法可能效果不佳，此时可以采用包扎止血法。温建民介绍，以小腿出血为例，如果压迫止血后仍然血流不止，可以用绷带、橡胶条、衣服撕成的粗布条等捆绑在大腿上，以压迫动脉，让小腿不再出血。但温建民提醒，“捆绑时间不宜太长，否则有可能造成缺血性坏死，一般来说，每捆绑半个小时就应该把绷带、橡胶条、粗布条等放松五分钟，之后再进行包扎，循环进行至救援人员到来为止，即使情况紧急，捆绑时间也尽量不要超过一个小时。”

四肢被重物压住该怎么办？并不是都需要截肢

有些时候，四肢并不只是被砸伤那么简单，还有可能被重物压住。这时该怎么办呢？温建民提醒大家，被重物压住之后，应该在确保安全的前提下立即把重物搬开，否则会给身体带来一系列危害。温建民介绍，“首先，如果被压的时间过长，在拿掉重物的时候，血液会马上灌注到之前血流不通畅的部位，很容易造成心跳、血压等方面的危害。此外，被压的时间过长，还可能会出现肌肉和软组织坏死，进而释放一些毒素，影响到心脏、肾脏等部位的健康，这在医学上被称为挤压综合征。”

但由于地震的情况特殊，有时候即使四肢被压住了我们也无能为力，温建民提醒大家，此时一方面应该保持冷静，切勿慌张，避免其它伤害；另一方面要等待救援人员到来，并及时发出求救信号，待救援人员到达后配合其进行施救工作。

此外，有些人关心四肢被压住后是否需要截肢的问题，温建民表示，“这需要具体问题具体分析。在施救现场，救援人员会综合考虑伤者的伤势，比如被压部位的面积有多大、是否阻断了肢体的血液循环等，以此决定是否需要截肢；当伤者被送至医院之后，医生会对其身体的整体情况进行观测和判断，并优先选择药物治疗、手术治疗等方式抢救受伤肢体。只有在伤势严重的时候，比如出现心肺功能损伤、肾脏功能衰竭等问题时，才会考虑截肢。”

受访专家：中国中医科学院望京医院骨关节二科主任温建民