[科普中国]-妊娠甲减会偷走宝宝健康 高危人群要做好筛查工作

人民网北京8月7日电 （王亚微）甲减是妊娠期妇女一种比较常见的内分泌疾病，这种疾病的早期症状比较隐匿，容易和其他疾病混淆，若未及时得到治疗会造成严重的后果。从医学意义上来讲，高龄产妇是妊娠甲减的高危人群，尤其是准备孕育二孩的妈妈们尤其需要高度重视。近日，中山大学附属广州妇女儿童医院产科主任刘慧姝做客人民网，与网友分享了妊娠甲减管理的相关问题。

刘慧姝介绍，妊娠甲减实际上是由于甲状腺激素合成及分泌减少导致的甲状腺功能不足的状态。甲状腺激素对全身各系统都有影响，它参与能量代谢、蛋白质的代谢、糖代谢、脂肪代谢等，甚至还参与了很多细胞生长发育的过程，特别是骨骼和脑部的发育。

对于胎儿而言，甲状腺激素在生长发育中必不可少，而且在胎儿20周之前是由母亲通过胎盘传送给胎儿的。如果甲状腺激素供应不足会导致胎儿智力低下、生长受限、运动功能减弱甚至死胎等严重后果。

对于母亲来说，如果患有妊娠甲减会出现表情淡漠、低体温、易疲劳，便秘、体重改变等症状，若未及时得到治疗会影响生育，增加流产率和早产率，甚至并发高血压，胎盘早剥和糖代谢异常等。由于妊娠本身会伴有一些高代谢的症候群，而甲减的症状容易与这些混淆，所以，妊娠期妇女要及时到医院做血液检测，由专业医生诊断并尽早地进行管理与治疗。

刘慧姝表示，妊娠甲减并不可怕，交给内分泌科和产科医生共同管理，服用左旋甲状腺素，让甲状腺激素上升到正常水平就能避免不良结果的发生。她强调，孕前筛查是最好的，如果知道有妊娠甲减，经过治疗管理会达到很好的效果。如果错过孕前筛查还有早孕期筛查，就是孕八周之前的筛查也来得及。

刘慧姝提醒广大准妈妈们，尤其是高危人群，要做好甲减的筛查工作。有家族甲状腺病史、母亲自身就有甲状腺功能亢进或者减退、孕妇本身就有高危的TG抗体或者TPO抗体阳性的状况以及复发性流产、反复不孕、妊娠两次、30岁以上、患有糖尿病、有自身免疫性疾病、接受过特殊治疗的，比如用过放射性治疗，以及做过头面、颈部放射性检查等，都属于高危的人群。