[科普中国]-得了糖尿病肾病可不是小事，关注尿微量白蛋白很重要

糖尿病肾病是糖尿病引起的一种微血管病变，常与其它糖尿病并发症一起出现。糖尿病患者对糖尿病肾病应早发现、早治疗，及时应对，这样做不仅对肾脏有好处，对其它并发症也益处多多。那么，先来了解一下糖尿病肾病的发展阶段。

重庆市职业病防治院肾病风湿科医护人员在街头为市民义诊。

糖尿病肾病发展的“五步曲”

糖尿病肾病对患者的损害并不是一蹴而就的，而是有以下五个时期：

第一期：患者的肾脏体积增大，但尿微量白蛋白数值正常；

第二期：患者的肾小球出现损伤，表现为运动后患者的尿白蛋白排泄增加（一般情况下，人体尿液中仅出现极少量白蛋白）。如果在这期间进行治疗，患者的病情是可以逆转的；

第三期：早期糖尿病肾病。患者出现尿微量白蛋白，这期间是临床治疗的最佳时期；

第四期：临床糖尿病肾病期。患者出现持续性蛋白尿，尿蛋白定量大于0.5克/24小时，这期间的治疗就会变得棘手，患者在短期内可能会发展为终末期肾衰竭；

第五期：终末期糖尿病肾病。患者表现为血压明显增高、水肿加重，出现低蛋白血症，血尿素氮及肌酐升高。

可见，想要对糖尿病肾病进行早发现、早预防，就需要患者关注自己的尿微量白蛋白。

定期检测尿微量白蛋白很有必要

早期糖尿病肾病几乎没有症状，仅表现为出现尿微量白蛋白，所以尿微量白蛋白是早期糖尿病肾病患者肾脏受损的表征。尿微量白蛋白的检测是早期发现糖尿病肾病最敏感、最可靠的诊断指标。尿微量白蛋白是每个人都需要进行的一项检查，普通人应当每年一次，而尿微量白蛋白已经增高的患者应每2个月或每3个月检测一次。这样，对糖尿病肾病的预防及早期治疗都起到了积极作用。

作者：上海交通大学附属第六人民医院肾脏科主任医师简桂花