[科普中国]-保乳手术+放疗 让健康与美丽同行

近年来，乳腺癌的发病率呈现出年轻化的趋势，不少年轻患者的保乳需求强烈，但是又存在顾虑，担心切不干净会复发。

日前，军事医学科学院附属医院（解放军307医院)乳腺肿瘤科主任江泽飞在“人民好医生”客户端科普问诊直播中表示，对病变相对比较小，病变位置比较好的病例，医生和病人都应该争取保乳的机会。

江泽飞形象地说：“自家房子哪里漏点水，或者哪个柱子坏了，不要老想着拆房子，先琢磨换两块砖或者做一些内装修就可以了，不要动不动哪里坏了就要拆房子。”

对于医生，一刀切固然利索，但这真的是对患者，特别是年轻患者最好的选择吗？江泽飞指出，保乳手术要判断瘤的大小、位置及其周边，在切除病灶时更是对医生的技术和耐心要求更高。

对于患者，包括伴侣、父母等家人，应该更加积极地争取保乳的机会，并破除一些误解。常见的误解包括：全切就能完全杜绝后患；部分切除更简单，时间更短，出血更少；部分切除的小手术更简单。

江泽飞呼吁，医疗人员和公众都应该尊重每个女人保留乳房的权利。同时，也要与患者和患者的家人充分做好治疗方案的沟通。“放疗为保乳手术保驾护航，也是条件之一。乳腺行业指南中也明确指出，保乳手术须配合放疗进行。”

江泽飞表示，一些病人渴望保乳治疗，却不肯接受后面的放疗，或者保乳手术之后才提出没有条件接受放疗，或者医生发现身体状况接受不了放疗。这些情况都应该在术前做好详细沟通。

“如果一些基层医院没有放疗条件，要么别做保乳手术，要么告诉病人做完保乳之后必须到有条件的医院接受放疗。比如请病人在我这里做完保乳手术，再到其他医院接受放疗，这其实也属于分级诊疗。”江泽飞说。（记者高奕楠）