23岁的四川姑娘小芳(化名),可是产科医生眼里最“心大”的姑娘了。昨天,钱江晚报记者在浙江大学医学院附属妇产科医院见到刚从重症监护室转到病房的她。
这位来自海宁的打工妹,染着一头暗黄色长发,厚厚的嘴唇,大大的眼睛,1.70米的身高,体重只有96斤,看上去有一些模特的范儿。可她对待自己肚子里孩子的行为,让医生们连连摇头,“没见过这样当妈妈的。”浙大妇院产七科主任杨小福说,她在为这个姑娘后怕——怀孕了33周,从来没产检过,反复阴道流血都2个月了才到医院看病,而B超检查让所有人都吓了一跳,胎儿没有长在子宫里,而是长在了腹腔里。
“没有子宫的包裹,胎儿和她腹腔内的肠管、肠系膜粘在一起,一不小心,就会大出血啊。”杨小福说。
怀孕33周才去医院检查
宝宝竟然没长在子宫里
小芳在上周接受了剖腹产,可惜宝宝没能保住。而她自己也因为胎盘紧挨腹膜,无法顺利剥离,不得不进行化疗。
当钱报记者问她:“怀孕33周之前怎么没有想到去医院检查?”她却一脸无所谓样地说:“没听说要做检查啊?生孩子不就是9个多月了直接到医院生的吗?”
小芳又补充道,在她身边,只有一个同龄的姐妹生过孩子,“她生了4个孩子,每一个都特别顺利,都是怀上了之后,到了时间,就在医院生下来了,没听说要检查这么麻烦。”
站在床边小芳的男朋友,比她小两岁,他脸上写满了对女朋友的关心,“我们经常为要不要这个宝宝吵架,但却没想着去医院,因为她之前身体挺好的。”
小芳怀孕期间一直很削瘦,她都没有站在体重计上称过体重。
虽然怀着孩子,但她并不打算生下来,而男朋友的态度很坚决:生。
从差不多2个月前开始,小芳的阴道出现反复流血,因为血量不多,这位“心大”的准妈妈按照“惯例”还是没往心上去。直到几天前,小芳肚子已经疼得受不了了,才被男朋友送到海宁当地医院。
一检查,医生看了B超片,惊呆了——小芳的子宫里空空荡荡,胎儿长在了她的腹腔里。
因为长错了地方,这是一颗随时会造成大出血的定时炸弹啊,小芳被紧急送到了浙大妇院。
手术是杨小福主刀的,孩子被取出来的时候还特别小,根本看不出是33周大的胎儿样子,“大概只有24周的大小。”杨小福说。
原来长在腹腔里的胎儿,血液供应都是靠黏连在肠子、血管上的胎盘,而这里的血液供应,哪里有子宫来的“专业”啊,所以孩子的营养吸收是个大问题,另外,在腹腔中妊娠,因为胎盘给予孩子的营养极差,孩子被一层羊膜紧裹,几乎无任何羊水,器官发育也受影响。
当医生们把孩子剖腹抱出来时,已经没有了心跳,接下来的事情,就是要保住小芳的生命了——“胎儿是拿出来了,但是胎盘我们没有动。”杨小福说,因为胎盘种植在肠系膜,冒然剥离会大出血,难以止住的大出血。现在医生们为小芳采取的办法是做化疗,让胎盘上的细胞萎缩,最后由小芳自己把胎盘吸收掉,这样才是最安全的办法。
接下来,小芳还要不要经历第二次、第三次的手术还不好说,不过以她现在这样无所谓的态度,至少在精神准备上,她不会有太大的问题,“以后怀孕会去做产检了吧?”钱江晚报记者问道,小芳点了点头。
腹腔里也可孕宝宝
难道男人也能怀孕了
怀孕的过程,就是精子和卵子在输卵管结合后,受精卵被输卵管蠕动推向子宫,在这里着床发育,可小芳的受精卵被推到了腹腔当中,这可能与她之前的流产史有关系,“以前我们也碰到过腹腔妊娠,但是一般在妊娠早期就能很快得到及时处理,因为孕妇都会产检,像她拖到这么久才来的,我当医生30多年是第一次见。”
从小芳怀孕33周的经历来看,让人称奇的是如果腹腔里可以孕育宝宝,那么没有子宫的男人也可以生孩子了?
杨小福对此表示怀疑,尽管小芳就是宫外孕,“只是大多数宫外孕发生在输卵管,像小芳这样在腹腔的特别少,发病率在1:15000,母体死亡率约为5%,胎儿存活率仅为1%。”
“男人生孩子目前来看不可能,先不说腹腔妊娠有多危险,就说生孩子所需的激素环境,男人就没有。”杨小福说,男人虽然和小芳一样具备腹腔,不过女性们在怀孕时的各种激素,大多都是由卵巢提供的,男人只能束手无策了。所以,男人怀孕这件事,现在也只能是一件空想。(记者 张苗 通讯员 孙美燕 王婧)