[科普中国]-ITP患者若无规范治疗 生活质量低于肿瘤患者

记者从南方医院获悉，每年每10万人中，就会新发5~10名原发性血小板减少患者，这一数据还未包括继发性的血小板减少症患者。

ITP高发于儿童和60岁以上老人

原发免疫性血小板减少症(ITP) 也称特发性血小板减少性紫癜，是一种临床最常见的出血性疾病，占出血性疾病的1/3，儿童和60岁以上老年人是该病的高发群体。

南方医院血液科主任医师孙竞介绍，根据病程，原发免疫性血小板减少症可分为新诊断ITP、持续性ITP和慢性ITP。新诊断ITP多见于儿童，起病急骤，多表现为皮肤针尖样出现点、紫癜、口腔血疱等，女性月经过多有时为唯一症状。起病前l~3周，部分病人有呼吸道或其他病毒感染史。60％以上可规范治疗后缓解，平均病程为4~6周，部分可持续3月以上转为持续性ITP，但少数症状反复12月以上，成为慢性ITP。期间，少数病人因为病情严重，血小板计数过低而出现危及生命的出血。

他指出，血小板减少给病人带来的最大风险就是出血。临床表现以皮肤黏膜出血为主，严重者可发生内脏出血，甚至颅内出血，出血风险随年龄增长而增加。部分患者仅有血小板减少而没有出血症状，部分患者有明显的乏力症状。

至于继发性血小板减少的治疗，主要在于寻找原发病，控制原发病。

若无规范治疗ITP病人生存质量低

“血小板减少症发病率逐年上升，原因很多。该病无论是临床表现还是治疗反应都存在很大的个体差异。”孙竞介绍，不仅常见的血液系统疾病如原发免疫性血小板减少症(ITP)、白血病，其他系统疾病如结缔组织病、肝病等均可继发血小板减少，还有先天性和药物诱导的血小板减少。因此存在不遵循规范诊治以及误诊漏诊的风险，对此，他强调一定要在专业医生的指导下进行规范诊治。

“近年生活质量分析发现，ITP病人如果没有接受规范诊疗，其生活质量甚至低于肿瘤、高血压及糖尿病患者。”他表示，目前ITP的诊断和治疗已经形成了一套规范的流程，避免过度治疗，改善生活质量，是目前普及ITP的规范诊治中的迫切任务。（记者 伍仞 通讯员 李晓姗）