[科普中国]-脸上长斑找准病因，重视防晒、科学治疗都不能少

都说“瑕不掩瑜”，但对许多女性朋友来说，脸上长出色斑、雀斑，哪怕再小，都是“生命不能承受之轻”，想方设法要去掉。不过，祛斑有时未必奏效。广州日报全媒体记者3月29日从中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科获悉，这或许是因为找错病根，走错路。有些斑可遗传三代，有些斑则提醒肝脏代谢功能异常。

有些“斑”传三代

“老百姓常说的‘斑’，其实是色素沉着、主要是黑色素沉积。” 中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科毛越苹副教授说，根据生长位置不同，医学上把这些色素沉着，分为表皮型和真皮型，但多数斑是混合型的，也就是同时长在真皮和表皮里。一般来讲，长在表皮的斑包括雀斑和咖啡斑，长在真皮的斑主要是“太田痣”。同时侵犯真皮和表皮的斑则是黄褐斑和炎症后色素沉着，如痘印。

有的斑可以用外用方法来淡化，有的则要依靠激光或者果酸等其他物理手段来祛除。雀斑、太田痣、咖啡斑，可以说是“先天性的斑”。“患者经常问我，自己出生时并没有雀斑，后来才长出来，怎么是先天性的斑呢？”毛越苹表示，所谓的先天性斑属于遗传性的，即使出生时没有长斑，后来也会长出来。最典型的就是雀斑，它有家族遗传倾向，出生时没有，一般是十多岁时才出现。而且雀斑可以说“一斑传三代”，往往外婆有雀斑，女儿和外孙女也难逃一“斑”。

有些斑，与性别有关。先天性的雀斑是分散的孤立的小褐斑点，而它是上了年纪才出现的片状斑点。因为它与内分泌有关系，所以在女性中高发，甚至被人戏称为“女人斑”。炎症后引起的皮肤色素沉着与黄褐斑，属于后天性斑。从治疗角度来说，黄褐斑是最难治疗的。太田痣虽难看，也容易治疗，和咖啡斑一样，用激光就可打掉。

脸上长斑，要重视防晒。绝大多数先天性斑和后天性斑，只要日晒，颜色都会加深。特别是雀斑、炎症后色素沉着、晒斑，日晒后一定会加深，因此平时一定要严格地防晒。而像太田痣这种先天性的斑，日晒的后果并不严重。

男人也长黄褐斑

毛越苹副教授说，黄褐斑是最难治疗的斑。一旦患了黄褐斑，首先要注意情绪稳定，生活规律，注意防晒。如果是刚刚“露头”的轻微黄褐斑，可以考虑涂抹祛斑护肤品，但要慎重选择可靠品牌。如果是黄褐斑严重，不只是一小片，有扩展倾向，除了外用的祛斑产品，还要一些口服的药物来辅助治疗，但必须经过皮肤科医生的诊疗才可以使用。

在不少祛斑护肤品的宣传中，黄褐斑被当成了“女人的专利”。然而，现实生活中，“糙男”们也会长黄褐斑。毛越苹指出，男性长黄褐斑的原因，主要是肝脏代谢不好，经常熬夜和喝酒应酬，在外面吃油脂含量高的不健康食品，导致肝脏淤积。“黄褐斑不能盲目治疗。常常有老百姓听信外面的祛斑广告，导致脸上皮肤出现发红过敏脱皮等严重后果而来就医。”毛越苹强调，其实，黄褐斑需要由皮肤科医生判断病情再决定治疗办法。黄褐斑的治疗主要是综合治疗，包括口服药物和进行激光、果酸和物理治疗在内的外用治疗。由于女性长黄褐斑与内分泌有关，因此，长了黄褐斑的女性，经期前可以适当服用党参，经期后服用当归来疏通血脉，避免黄褐斑加重。（记者 任珊珊 通讯员 朱素颖）