[科普中国]-宝宝腹泻呕吐怎么办？找准病因、科学呵护是关键

制图 冯晨清

近日，很多宝宝出现了腹泻、呕吐的状况，孩子不仅恶心吃不下饭，频繁腹泻还导致小屁屁红红的。“我家孩子会不会是轮状病毒感染啊？”“轮状病毒一般出现在秋天，现在是春天，会不会是诺如病毒呢？”看着备受腹泻折磨的宝宝，妈妈们不禁想起了“诺如”、“轮状”这对“捣蛋兄弟”。对此，北京中医医院儿科医生李晨介绍说，的确诺如病毒同家长们所熟悉的轮状病毒一样，都是导致宝宝腹泻的常见病毒，由于症状相似，很容易混淆。

医生提醒

需要提示家长的是，如果宝宝出现腹泻，一定要及时到正规医院就诊治疗。如果被确诊为病毒性腹泻，家长也不要着急，牢记以下对抗腹泻的六点，帮助孩子尽快恢复健康。

1.莫给宝宝乱服药

对于病毒性腹泻，尤其是诺如病毒、轮状病毒感染，目前没有特效药物，主要依靠对症治疗及支持治疗，常用的药物有肠道黏膜保护剂蒙脱石粉，调节肠道菌群的益生菌及口服补液盐等。家长一定不能给孩子乱服药，特别是抗生素，抗生素针对的是细菌感染，对病毒感染不起作用。有的宝宝腹泻的同时伴有发热，家长可能会误认为是感冒而给孩子服用感冒药，这些都是不妥的。有问题还需及时就医，按照医生的建议服药，对于症状严重病情复杂的宝宝可能会需要输液或住院治疗。

2.“草药+按摩”缓解症状

中医认为病毒性腹泻是感受外邪，损伤脾胃导致的。小儿脾胃薄弱，易于受伤，若脾胃受伤，则水谷不化，精微不布，清浊不分，合污而下，则成泄泻。小儿为稚阴稚阳之体，患泄泻后较成人更不容易恢复。中药汤剂辩证治疗病毒性肠炎有良好的疗效，可以运脾化湿，恢复脾胃功能。根据孩子腹泻时间的长短，症状的轻重，体质的不同等进行针对性治疗，“一人一方”的中草药能够扶正祛邪，帮助孩子扛过生病的过程。同时，中药的穴位贴敷、推拿按摩也有利于缓解病毒性腹泻的症状，比如家长在孩子肚子疼的时候可以试试按揉腹部的中脘穴、神阙穴，通过穴位的刺激达到治疗的目的。

3.防止脱水是关键

“轮状病毒感染和诺如病毒感染都属自限性疾病”，李晨解释说：“自限性疾病是指在一定时间内，疾病会自愈。但家长不能放松警惕，病毒性腹泻严重时可出现脱水，甚至导致死亡，因此防止脱水是治疗的关键。”

对于轻度脱水的孩子，可以通过喝“水”来纠正，用口服补液盐兑水来喝，既可以补水，又可以补充电解质，根据孩子接受程度，少量多次的饮用，避免因强行灌服导致呕吐。若孩子嫌口感略涩而拒绝喝，也可加些果汁来调味，不推荐自己在家给孩子调盐水喝。中重度脱水应尽量预防，家长并不能像医生那样准确判断脱水的程度，并且脱水进展可能会很快，因此一旦出现异常，一定及时就医，以免延误病情。

4.饮食调整 循序渐进

一般不频繁呕吐，能口服补液的孩子，就可以正常饮食，只是饮食需加以调整，避免高糖高脂肪的食物，以免加重腹泻。小婴儿可继续喂奶，尽量母乳喂养，应做到少量多次。有严重呕吐者可暂时禁食4至6小时，不禁水，尽快由少到多，由稀到稠恢复喂食与患儿年龄相适应的易消化食物，因为禁食和过度的饮食控制会影响孩子胃肠道黏膜的修复。

5.皮肤护理警惕“红屁屁”

婴幼儿臀部皮肤娇嫩，频繁腹泻的时候很容易引起“红屁屁”甚至局部皮肤破损。李晨特别强调，对于不会说话的婴儿，家长需勤查看宝宝有无排便，及时更换尿布或尿不湿。此外，注意每次排便后把宝宝的小屁股用清水洗干净，用柔软的纸巾或毛巾擦干，保持干爽清洁，必要时涂些护臀霜保护局部皮肤。

6.消毒隔离斩断传染源

孩子得了病毒性腹泻，家长就要采取适当的消毒隔离措施。像诺如病毒，它的传染性就很强，家中只要有一人感染，不注意防护很可能会殃及全家。注意个人卫生，勤洗手，尤其是饭前便后更要认真洗手，不吃生冷和未煮熟煮透的食物，出现腹泻、呕吐症状者不要在为他人准备食物；呕吐或腹泻后应及时清洗、消毒呕吐物及被污染的地方和衣物，以免造成病毒扩散。可用酒精(75%浓度)或漂白剂(漂白粉)对器物或其他接触物进行消毒，消毒时注意严格按说明书的配比使用。

当病毒性腹泻来临，小宝宝不幸中招时，除了去医院就医，家长能做的就是科学的呵护。（杜宇整理）

北京中医医院儿科李晨