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[科普中国]-宝宝腹泻呕吐怎么办?找准病因、科学呵护是关键

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制图 冯晨清

近日,很多宝宝出现了腹泻、呕吐的状况,孩子不仅恶心吃不下饭,频繁腹泻还导致小屁屁红红的。“我家孩子会不会是轮状病毒感染啊?”“轮状病毒一般出现在秋天,现在是春天,会不会是诺如病毒呢?”看着备受腹泻折磨的宝宝,妈妈们不禁想起了“诺如”、“轮状”这对“捣蛋兄弟”。对此,北京中医医院儿科医生李晨介绍说,的确诺如病毒同家长们所熟悉的轮状病毒一样,都是导致宝宝腹泻的常见病毒,由于症状相似,很容易混淆。

医生提醒

需要提示家长的是,如果宝宝出现腹泻,一定要及时到正规医院就诊治疗。如果被确诊为病毒性腹泻,家长也不要着急,牢记以下对抗腹泻的六点,帮助孩子尽快恢复健康。

1.莫给宝宝乱服药

对于病毒性腹泻,尤其是诺如病毒、轮状病毒感染,目前没有特效药物,主要依靠对症治疗及支持治疗,常用的药物有肠道黏膜保护剂蒙脱石粉,调节肠道菌群的益生菌及口服补液盐等。家长一定不能给孩子乱服药,特别是抗生素,抗生素针对的是细菌感染,对病毒感染不起作用。有的宝宝腹泻的同时伴有发热,家长可能会误认为是感冒而给孩子服用感冒药,这些都是不妥的。有问题还需及时就医,按照医生的建议服药,对于症状严重病情复杂的宝宝可能会需要输液或住院治疗。

2.“草药+按摩”缓解症状

中医认为病毒性腹泻是感受外邪,损伤脾胃导致的。小儿脾胃薄弱,易于受伤,若脾胃受伤,则水谷不化,精微不布,清浊不分,合污而下,则成泄泻。小儿为稚阴稚阳之体,患泄泻后较成人更不容易恢复。中药汤剂辩证治疗病毒性肠炎有良好的疗效,可以运脾化湿,恢复脾胃功能。根据孩子腹泻时间的长短,症状的轻重,体质的不同等进行针对性治疗,“一人一方”的中草药能够扶正祛邪,帮助孩子扛过生病的过程。同时,中药的穴位贴敷、推拿按摩也有利于缓解病毒性腹泻的症状,比如家长在孩子肚子疼的时候可以试试按揉腹部的中脘穴、神阙穴,通过穴位的刺激达到治疗的目的。

3.防止脱水是关键

“轮状病毒感染和诺如病毒感染都属自限性疾病”,李晨解释说:“自限性疾病是指在一定时间内,疾病会自愈。但家长不能放松警惕,病毒性腹泻严重时可出现脱水,甚至导致死亡,因此防止脱水是治疗的关键。”

对于轻度脱水的孩子,可以通过喝“水”来纠正,用口服补液盐兑水来喝,既可以补水,又可以补充电解质,根据孩子接受程度,少量多次的饮用,避免因强行灌服导致呕吐。若孩子嫌口感略涩而拒绝喝,也可加些果汁来调味,不推荐自己在家给孩子调盐水喝。中重度脱水应尽量预防,家长并不能像医生那样准确判断脱水的程度,并且脱水进展可能会很快,因此一旦出现异常,一定及时就医,以免延误病情。

4.饮食调整 循序渐进

一般不频繁呕吐,能口服补液的孩子,就可以正常饮食,只是饮食需加以调整,避免高糖高脂肪的食物,以免加重腹泻。小婴儿可继续喂奶,尽量母乳喂养,应做到少量多次。有严重呕吐者可暂时禁食4至6小时,不禁水,尽快由少到多,由稀到稠恢复喂食与患儿年龄相适应的易消化食物,因为禁食和过度的饮食控制会影响孩子胃肠道黏膜的修复。

5.皮肤护理警惕“红屁屁”

婴幼儿臀部皮肤娇嫩,频繁腹泻的时候很容易引起“红屁屁”甚至局部皮肤破损。李晨特别强调,对于不会说话的婴儿,家长需勤查看宝宝有无排便,及时更换尿布或尿不湿。此外,注意每次排便后把宝宝的小屁股用清水洗干净,用柔软的纸巾或毛巾擦干,保持干爽清洁,必要时涂些护臀霜保护局部皮肤。

6.消毒隔离斩断传染源

孩子得了病毒性腹泻,家长就要采取适当的消毒隔离措施。像诺如病毒,它的传染性就很强,家中只要有一人感染,不注意防护很可能会殃及全家。注意个人卫生,勤洗手,尤其是饭前便后更要认真洗手,不吃生冷和未煮熟煮透的食物,出现腹泻、呕吐症状者不要在为他人准备食物;呕吐或腹泻后应及时清洗、消毒呕吐物及被污染的地方和衣物,以免造成病毒扩散。可用酒精(75%浓度)或漂白剂(漂白粉)对器物或其他接触物进行消毒,消毒时注意严格按说明书的配比使用。

当病毒性腹泻来临,小宝宝不幸中招时,除了去医院就医,家长能做的就是科学的呵护。(杜宇整理)

北京中医医院儿科李晨

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