[科普中国]-给孩子补不能乱吃 怎样给宝宝补充维生素A、D最合理？

婴儿出生后常规补充维生素D已经成为共识，这是预防佝偻病最直接和有效的措施。一般医生给婴儿开的是维生素AD，同时补充这两种维生素符合婴幼儿的需要，因为维生素A在我国成人和儿童体内也普遍缺乏。

但是很多家长对此怀有疑虑，听信网上一些传说，认为维生素A会过量，去购买进口的单纯的维生素D，给孩子吃一天维生素D，再吃一天维生素AD。究竟怎么做更合理？

天津市妇女儿童保健中心蓓蕾亲子乐园主任医师赵蓓向广大家长提出建议，对于给宝宝补充维生素AD这件事，还是要以事实为依据，根据我国婴幼儿普遍生理状况而定，聆听专业医生意见，切不可盲目跟风，以免贻误了宝宝的健康成长。

据世界卫生组织统计，全世界约有2亿儿童和2000万孕妇缺乏维生素A，发达国家不太突出，而在我国则相对普遍。虽然经过几十年的营养干预，我国孕妇、婴幼儿和学龄儿童维生素A缺乏现象仍居高不下。“2000——2016年流行病学调查”结果显示，我国0至5岁儿童维生素A缺乏达11.9%，亚临床缺乏达40%，6个月以内婴儿临床和亚临床缺乏达80%。

究其原因，主要是由于儿童特别是婴幼儿生长发育速度快，需求量大，饮食单一，摄入不足，母乳中含量少，不能满足需要。中国人的饮食结构偏于谷物和素食，维生素A主要来源于肉、蛋、奶等动物食品，另外在发达国家，食品强化维生素A比较普遍，例如几乎所有的牛奶都会强化维生素A和D，而我国相对薄弱，一般成人和青少年体内维生素A水平都较低。如果孕妇的维生素A缺乏是普遍的，婴儿出生后体内储存的维生素A就不足，不及时补充就会影响发育。

赵蓓主任介绍，维生素A的作用十分广泛，除了维持骨骼、皮肤、视力及全身各种组织器官的生长发育，一旦缺乏还会损伤记忆功能，导致免疫力低下、频发感染、造血功能下降、肿瘤发生率增加。

2017年最新的国际研究结果表明，胎儿期和新生儿期维生素A缺乏和未来阿尔茨海默症也就是老年痴呆的发生有关。胎儿维生素A不足易使大脑内形成β淀粉样斑块，损害神经元细胞，导致后期的认知和学习障碍。出生后及时补充只能部分逆转，补充越早，损害越小。出生后维生素D和维生素A按照1：3的比例及时口服，就能恰当地满足婴儿发育的需要。这个剂量合理，距离过量很远，不会发生中毒。

所以，出生后第一天就应及时补充维生素AD，不必等到第15天。此外，根据中国婴童保健指南建议，婴幼儿维生素AD补充剂应一直服用到2岁。2岁以后直至成年，也应根据自身状况注意维生素A和D的摄入。尤其是每年秋冬季节，每天都应补充维生素D至少400单位，老年人则保持在600单位左右。如果饮食单一，谷物为主，而且很少食用维生素A强化食品的，就应该同时补充维生素A，每天1500—2500单位。特别是青少年处于快速成长发育期，身为家长，更应关注孩子维生素AD的及时补充。