[科普中国]-三类人群更适合用 基因检测预防乳腺癌

乳腺癌如今已经成为全球第一的“红颜杀手”。根据2015年中国肿瘤登记年报，我国乳腺癌的发病率每年以3%的速度迅速增长，每年的新发病例约28.2万，广州是中国乳腺癌发病率最高的城市之一。日前，省人民医院乳腺科主任廖宁教授来到“广东名医大讲堂”，主讲乳腺癌防治科普知识。

35岁以下检测首推超声波

早诊断、早治疗，对于乳腺癌患者至关重要。廖宁说，乳腺癌一期诊断治疗的5年生存率约96%；二期的5年生存率约84%；然而到了三期，5年生存率急速下降至41%。

廖宁介绍，超声波、钼靶x线检查、磁共振（MRI）和基因检测是目前较为常见的检测手段。超声波是廖宁为35岁以下女性首推的检测方式，她建议，18岁至34岁女性每半年做一次B超检查。但此年龄段内的女性乳腺致密度高，不建议做钼靶X线。“磁共振无辐射，准确性高且适合任何年龄女性检查。但检查价格相对较贵。”廖宁说。

廖宁建议，以下三类人群更适合做基因检测：妈妈、外婆、姨妈等母系家族中，至少有2位女性乳腺癌病人；家属中有1位患乳腺癌和1位卵巢癌；家族有人出现双侧乳腺癌或卵巢癌。

我国乳腺癌发病中位年龄45岁到55岁

近年来，乳腺癌发病率逐渐升高。和西方相比，中国乳腺癌发病年龄提早，中位年龄45岁到55岁，西方高峰在65岁。廖宁说，她接诊的病人，最年轻的17岁，最年长的90岁。

为何中国会提早？廖宁说，有以下几个原因：首先，中国女性首次月经初潮到晚期闭经时期比西方更长；其次，低生育率和首次初产年龄推后也有影响；此外，肥胖和缺乏体育运动也比较常见；最后，绝经期女性用雌激素也有隐患因素。

廖宁提醒，预防乳腺癌要保持良好生活习惯，不要过量饮酒，因为任何类型的酒都增加风险。要加强体育运动，还要适当释放压力，注意饮食。

名医答疑

问：乳腺增生会得乳腺癌吗？

廖宁：其实每个女性月经周期都会经历乳腺增生，月经后就复原，这是正常的生理周期现象。若是被诊断非典型增生，则有可能是癌症。

问：长期用穿钢圈内衣会得乳腺癌吗？

廖宁：2014年国外权威研究机构曾对9万名妇女进行临床研究，结果发现无论胸罩带不带钢圈，都与乳腺癌没有直接关系。

问：做过乳房整形美容手术，容易导致乳腺癌吗？

廖宁：有研究机构在2012年和2014年对此进行过临床研究，发现假体重建乳房、隆胸等，都不会直接导致乳腺癌发生。

问：儿童会得乳腺癌吗？

廖宁：儿童期不会得乳腺癌。但女孩第一次月经到第一次妊娠时期，是女性乳腺细胞快速成长的阶段，也是预防最重要时期。保持良好运动、饮食和作息，是预防乳腺癌第一步。（记者 朱晓枫 曹斯 通讯员 粤卫信）