[科普中国]-专家：不开颅做手术 能医好难治性癫痫

大部分癫痫都可以通过药物治疗解决。但有些难治性癫痫只能依靠手术。手术创伤大，有没有不开刀的办法呢？记者从中山大学孙逸仙纪念医院获悉，医生们在病人的脖子上植入了一个迷走神经刺激器，成功治愈了一名16岁男孩发作多年的癫痫。据悉，这是该院首例、广东省第二例迷走神经刺激术。

来自云浮的小张，一岁时发了一次高烧，之后就开始频繁抽搐，被诊断为癫痫。父母带着他多次求医，尝试过多种办法都没有效果。看着他常常因为癫痫发作而摔得头破血流，父母心痛不已。

据中山大学孙逸仙纪念医院儿童神经专科罗向阳主任介绍，检查后发现，小张颅内有多个癫痫灶，难以进行病灶切除，而药物治疗的效果又不理想。

经过神经内科、神经外科的多学科会诊，罗向阳决定尝试给小张实施目前国内最先进、难度最大的“迷走神经刺激术”。小张不用开颅，不用剃头发，不用留疤痕，只在颈部开一个小口，就治愈了困扰多年的癫痫。

据罗向阳介绍，迷走神经刺激术是近年来逐渐兴起的难治性癫痫新疗法，全世界已有超过14万的癫痫病人接受过该疗法。其原理是经手术方式在病人颈部迷走神经上安装一个迷走神经刺激组件，采用体外程控的方式调节电流、频率、脉宽等刺激参数，通过迷走神经反馈抑制大脑异常放电，从而达到控制癫痫发作的目的。

这个刺激器的好处多多，除了微创、手术风险低之外，还能明显改善病人情绪，提高灵敏性，增强记忆力，大大提高了生活质量。术后两周病人拧开开关，刺激器便可以正常工作，如果因为路途遥远或其他原因，病人也可以提前或延后1周开机程控。

据中山大学孙逸仙纪念医院神经外科张善义博士介绍，迷走神经刺激术适用于三类病人，一是应用抗癫痫药物进行正规治疗，但未有效控制病情的患者；二是多发病灶或病灶定位不确定或癫痫灶分布广泛的患者；三是手术治疗易引起重要的功能缺失，不宜进行开颅手术的患者。该手术无论是儿童还是成人均可使用。（记者任珊珊 通讯员朱素颖）