[科普中国]-做激光美容，可别轻信美容院

“每五人有一人光顾医疗美容，平均花费6600元港币，其中激光疗程最受欢迎，占61.8%，但逾90%受访者并不知道光顾的相关美容服务需由注册医生或牙医处理”，香港消费者委员会新近发布一项研究报告发现，香港部分消费者接受这些美容后出现不适。

“3·15”前夕，记者暗访广州多家美容院，采访专家、消费者了解到，在内地，类似的美容消费问题也大量存在。

“大部分人恐怕不知道，与整形手术、注射美容一样，激光美容也属医疗美容范畴，按照相关规定，美容院不能开展此类项目”，国家自然科学基金评审专家、广东省妇幼保健院整形美容中心主任医师、博士生导师胡葵葵介绍，在美容院做激光祛斑，不仅斑没有去掉，脸上还出现大面积色素沉着，美容变毁容，这样的案例比较多见。

消费者投诉：祛斑、脱毛成毁容

案例1：“看看我的脸”，丢下镜子，爱美的刘女士不住抱怨，就为去掉眼角一点斑整个脸都给搭进去了，几个月过去如今面部皮肤恢复都不太理想。

去年底，刘女士在家附近的一美容店开了一张会员卡做面部护理，并渐渐成为熟客。不日，美容师介绍店里进了一台新仪器可激光祛斑美肤，且效果不错！刘女士在美容师极力推荐下，当即付了988元体验价做了一次激光去斑，又根据美容师的要求一次性支付6000元的买下一3个月的换肤祛斑套餐，随后还花费580元买了5盒所谓“生物修复因子面膜”回家护理。

不料，第二天刘女士发觉脸部发红，过了三天，面部红肿明显，刘女士立马到美容店交涉，店老板说：“没关系，这是做完激光的正常表现，皮肤在恢复期，过几天自然会消失”。

可是刘女士等了三个月虽然红肿消失了，但脸上却留下一块块的黑斑，待刘女士再次到美容院讨说法时，美容店却回应称是由于内分泌失调造成黄斑沉淀所致，与激光祛斑无关，店方不负任何责任。

刘女士说，后来在到医院检查时，医生告诉她说她脸上的斑痕就是激光照射过量烧伤皮肤导致。

案例2：“两条小腿的毛囊肿得厉害，而且还很痒。”陈小姐也在去年在美容院求美遇到消费问题，在白云区的一家美容院，她一次性支付1500元做双小腿脱毛，工作人员告诉她，脱毛要分6次-8次，每半个月天进行一次激光脱毛。

到店里进行了第3次腿部脱毛，当晚双腿就开始疼痛发痒。第二天一早，两条小腿的脱毛部位已变得红肿。陈小姐自述，她与美容院沟通，店员称这是正常反应，并愿意协商处理此事，可在几天后，店员却声称老板出差，找不到人了。

美容院违规开展激光项目乱象多

未获得医疗相关资质的美容院只能开展生活美容项目，比如面部清洁、保湿、SPA等，但目前市面上不少美容院都在开展各种激光美容项目，美容不成反毁容的纠纷不断，总结起来存在下面几方面问题。

问题1：操作人员没医疗专业资质

“美容院里的激光操作人员无资质是很大一个问题”，胡葵葵介绍，甚至有些操作人员对医学或皮肤一窍不通，激光机器无国家批准的合格证，安全隐患极大，操作场地不规范，有些甚至在商场里开展，大大增加了术后皮肤感染的几率。

胡葵葵无不担忧表示，激光操作前后没有做到治疗的注意事项，容易引起术后的很多并发症，比如上述祛斑、脱毛的两个案例就比较典型。同时，一些美容院还存在激光治疗项目泛滥，没有掌握严格的激光治疗适应征情况，他们只注重商业利益，对那些不适合激光治疗的求美者也通过哄骗来谋取利益。

香港消委会上述研究报告也显示出类似问题，香港从事医疗美容服务需由注册医生或牙医处理，但在实地调查中发现，美容院为吸引顾客，不少是参照医务所装修，以“医疗”“专科”“科学”等专业字眼用于宣传和广告，美容院工作人员身穿白袍，造型仿如医生，并获冠以“治疗师”“顾问”等看似专业的名衔，负责推销产品和服务。不过，当被顾客询问资历和经验时，他们普遍不肯披露，或支吾应付。

问题2：仪器来源不明

消费者在美容院求美不成反毁容，一方面操作人员无资质，另一方面问题还可能出在仪器上。胡葵葵介绍说，正规医疗机构使用的是医疗美容用的激光治疗仪，属医疗器械，而按规定美容院没有资格使用医疗器械。

去年媒体报道，由成都市卫生计生委牵头多个部门检查中，5家美容院因为涉嫌擅自从事医疗美容诊疗活动等被查。执法人员在美容店内发现激光治疗仪、中低周波治疗机、医用备皮刀等。医疗器械只能在医疗机构进行使用，而这5家美容院目前只能提供《卫生许可证》和《营业执照》，无法提供《医疗机构执业许可证》，不能使用医疗器械对消费者进行诊疗。此外执法人员还在一美容院内，查看到巨七八台仪器都没有相关标识，暂时无法判断仪器的型号、用途等相关信息。

普通消费者很难获知美容院用在自己脸上、身上的到底是何种仪器，受访专家均谈到，其来源往往不明，有可能是租赁来的激光医疗仪、有可能是仿冒激光仪，还有可能是走私货。两位专业人士的说法，记者在广州美博城暗访中也多次听到，“一台进口1550点阵激光都要几十万元，美容院买回来收成本都难，还是我们这种仿国外的仪器好卖，才三四万元”，一位店家如是介绍。

胡葵葵介绍说，激光美容仪器属医疗器械，为保证安全性、有效性，无论国产品还是进口产品，都需获得我们药监部门的医疗器械注册证，方可在国内市场销售使用。

问题3：漫天叫价，动辄4万、6万

“医疗美容机构的各种美容项目定价有严格管理”，王溪涛介绍说，比如我们民营美容医院，包括激光美容在内的各种治疗项目定价都需要到当地卫计委报备，同时明码标价。

但美容院则不同，市场自主定价，同一激光美容项目价格远超医疗机构。记者在广州一些美容院调查了解到，以目前热门且费用较高的热玛吉（进口射频美容仪器Thermage，也译为塑美极）为例，美容院一般单次收费4万起，6万-10万元不等，王溪涛表示，如果公立医院开设热玛吉项目，收费肯定不会如美容院那般高。“同一个项目，美容院的收费一般比医疗机构高至少一倍，甚至有的100%。”

专家：非医疗人员做激光风险大

“看到患者由于各种不正规操作造成的皮肤损害，真是痛心又无奈”，胡葵葵感叹说，“有美容院的美容师进行激光项目治疗，造成求美者皮肤灼伤的情况层出不穷，我们门诊经常遇到这样的患者来到医院求助。”

美容院不能开展激光美肤项目，胡葵葵介绍，对此政府部门早有明文规定。根据中华人民共和国卫生部令（第19号）《医疗美容服务管理办法》（2016年修正本）第二条有关规定，激光美肤属于美容皮肤科的有创治疗项目，属于医疗美容性质，应该在正规的医疗美容医院或开设医疗美容科的正规医院实施。

“按照《医疗美容服务管理办法》（2016年修正本），美容院开展激光美容至少属于违规行为”，广东经纶律师事务所王海峰律师告诉记者，如果在操作过程中造成消费者皮肤受损，比如面部被烧伤，神经受损乃至永久性损伤，伤情经相关卫生部门鉴定等，美容院被立案调查，我们可认为美容院的行为涉嫌“非法行医”。

在常人看来激光美容无创，相比微创、整形手术，其没有太大健康风险，为何也要在医疗机构才能做？

“确切地说，激光并非完全无创”，胡葵葵解释道，激光通过选择性热效应，对皮肤造成一定的刺激或创伤，再利用皮肤的修复来达到美容美肤的作用。所以，激光美容美肤是有创的，在非正规操作下，有可能造成皮肤的烧烫伤、感染等严重损害，给求美者造成不必要的伤害。

消费提醒：生活美容不同于医疗美容

生活美容和医疗美容究竟有哪些不同？

据专家介绍，生活美容一般是消毒级别，是指使用化妆或一般护理保养方法的修饰性美容，同时包括美容知识咨询与指导，形象设计和美体等服务项目，其特点就是无创伤性和无侵入性。而医疗美容则是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或侵入性的医学技术方法，对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑，是要达到灭菌级别的。

早在2002年，我国就颁布实施了《医疗美容服务管理办法》，明确规定从事生活美容的机构不得开展任何医学美容项目。普通美容院既没有符合条件的无菌手术室，也不具备专业的消毒设施，这很可能会造成一些传染性疾病的交叉感染。

另一方面，任何手术都需要事先检查，而这些步骤在一般的美容院里多数会被“忽略”，这很可能会带来生命危险。因此，消费者如果想进行医疗美容，一定要选择具备《医疗机构执业许可证》《执业医师证》和《医疗美容主诊证》的美容机构。（记者 李劼

实习生 刘映彤）