[科普中国]-调理女性月经，中西医各有高招

伴随都市人生活节奏的日益加快，如今，越来越多的女性开始受到月经不调的困扰，而因月经不调引起的备孕女性受孕难问题，也正在被更多人所关注。面对月经不调，女性到底应该如何应对？

中医：以内养外重调节

中医将月经不调称之为“月经前后诸病”，认为女性月经不调是由内、外因共同作用引起的，所以治疗时也应根据患者的内、外因进行结合治疗。

从病因上讲，情绪异常、饮食结构不合理、不良的生活习惯都有可能引起女性月经不调。北京医院中医科副主任医师王小岗说：“如果一个人长期精神压抑、神经紧张，或者当她遭受重大的精神刺激，都很可能导致其月经不调。”另外，饮食结构不合理、摄入的营养元素不足或者不均衡，过度节食导致机体能量下降，激素水平紊乱，也会对月经产生影响。尤其是不良的生活习惯，如吸烟、过度饮酒、熬夜、喜吃凉性或辛辣食物，也都有可能造成月经不调。“今天有一位患者就是因为在月经前期滑雪受凉导致了月经不调，可见外界环境对女性月经也会造成一定影响。”王小岗说，女性在月经前后应尽量避免外界刺激，注意放松心情、轻松饮食，避免寒凉。

而从内因上讲，中医将月经不调分为虚证（以肾虚为主）和实证（以气滞血瘀寒凝为主）两种。对于虚证患者来说，王小岗称此类人群平时可以吃一些中成药和汤药，对自身起到一个补气养阴的作用。但是务必要对证下药，否则患者的治疗效果不会非常理想。“每一种中成药里的各个计量成分都有可以商榷的地方，像逍遥丸和加味逍遥丸这两种药尽管名字相似，也都同属于同一大药物分类，但是它们在成分上却差了两种药物成分，正因为这一点点差别，导致这两种药的疗效也是不一样的。”王小岗直言，即便某两个人月经不调的各个表现症状非常相似，但是给患者A开的药方，却并不一定适合患者B。

西医：走好“止血、调经、促排卵”三步曲

从西医学上讲，以女性月经来潮第一天开始算起，23天至35天的月经周期都可视为正常情况。在此期间，女性的月经总量应为20毫升至60毫升。

“一般在治疗月经不调之前，我们首先要排除患者器质性病变及异常妊娠的可能，当这些问题排除以后，我们再来治疗月经失调。”北京医院妇产科副主任医师齐伟宏告诉记者，如果女性月经不调，他们一般从“止血、调整月经周期、促排卵”三步对其进行调理性治疗。

对于月经量大的患者，医生一般会采用止血治疗。齐伟宏说：“对于更年期女性，我们一般会建议其进行诊断性刮宫治疗，这个操作的好处是可以把患者的子宫内膜全部刮掉，控制其出血量；并可以获得病理诊断除外子宫内膜病变；而对于青春期女性和备孕期女性，则可以采用激素调节的方法，在医生的指导下辅以避孕药进行治疗。”

对于月经周期不稳的情况，则需采取调整周期的治疗方案。“我们一般会采用避孕药或雌孕激素来调节女性月经周期，其实避孕药的成分就是雌孕激素，但是避孕药内含有的雌孕激素含量会明显低于单一剂量的雌孕激素，所以采用哪种治疗方案还需因人而异。”齐伟宏提示称，上文中提及的避孕药与紧急避孕药不同，患者需注意区分。

对于有生育需求的育龄期女性，如果一旦月经不调，则需要服用促排卵药物来调整月经周期。不过，女性输卵管通畅，伴侣精液正常是采用这种治疗方案的前提。齐伟宏强调说，促排卵药物一定要在医生指导下应用，否则会有严重的用药风险。（

记者 刘梦怡）