[科普中国]-病后进补 需看病因辨体质

今年67岁的陈叔前阵子因为肺炎住进了医院，病愈后，陈叔的爱人觉得他身体虚弱了很多，到处打听给老伴调理进补的方法。有朋友教她炖高丽参，有人给她推荐冬虫草，也有人说大病后切忌大补，清淡饮食就可以了。面对五花八门的建议，陈叔的爱人无所适从。

中医认为，生病就是正气与邪气作斗争的过程。病后，人体正气多少会有损伤，“如果正气损伤不明显，是不需要补的。说是补，还不如说是调养，调养有攻有守、有泻有补，不要一听说补就以为得吃‘人参、虫草’”。广州市第一人民医院南沙医院副主任中医师唐梁介绍说。

规律之一：病后调养不一定是吃补品

唐梁介绍，外感发热性疾病，一般多见于正气充足的病人，病情短，愈后好，对正气影响不大，适当注意饮食清淡就行，无需特别调养。例如一般的感冒发烧，病好之后注意休息，适当补充营养就好了，无需小题大做。

如果得的是急性、感染性、传染性疾病，这些病大多起病急、变化快、病情多重，其病程中多伴高热，可生风动血、耗气伤阴。“在这些疾病的后期应以清余热、调理脾胃、益气养阴为主，适宜进食如芦根、白茅根、百合、麦冬、石斛、太子参、五爪龙、鱼腥草、马齿苋、马蹄、藕、梨、丝瓜、黄瓜等。”唐梁指出。

对于肿瘤，中医提倡带瘤生存。“调理要结合邪正盛衰在攻补间权衡。肿瘤放疗后耗伤气阴者可参考上述调养法，切不可温燥太过或滋腻太过。”

慢性咽炎、支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病急性发作后期或缓解期，多用茯苓、陈皮、橘红、南北杏、太子参、沙参、百合、莲子、芡实等以健运脾胃、化痰益气为主；有肾虚表现者还要补肾纳气，可用虫草、核桃、蛤蚧。慢性咳喘类疾病切记太早进行滋补，否则会妨碍脾胃运化，滋生痰湿而加重病情。

慢性胃炎、功能性胃肠病、肝病、胆囊炎等消化系统疾病，一定要注意饮食清淡、适量，不可温补、辛燥。常用陈皮、茯苓、薏苡仁、白术、扁豆、莲子、芡实、苦瓜、冬瓜、鸡骨草、谷芽、麦芽等。

高血压、高脂血症、脑梗塞、脑出血等心脑血管类疾病，中医多认为同痰淤有关。调理多用田七、丹参、绞股蓝、银杏叶、山楂、洋葱、黑木耳、芹菜等化痰通络之品。

规律之二：选择调养方式还需看用药情况

生病时服用某些药物可能会使人体产生不适。最常见的是抗生素引起的胃肠功能紊乱，常见腹泻等，这些在中医看来属于“湿重”的表现，着重要调理脾胃。

激素类药物容易产生阴虚火旺的表现，要滋阴清热。长期服用滋阴药容易碍脾，注意服用健运脾胃的药物、食物。服用温阳补气药容易化火伤阴，注意适当加用清润之品。解表药发散耗气，服多者汗多气弱，宜用益气健脾之品收尾。

规律之三：根据病人的体质情况调养

唐梁强调，辨证施治是中医的基本原则，根据不同的体质进行调理也是遵循这个原则。如果调补不当，适得其反。

虚者进补要分清气血阴阳。气虚者宜党参、北芪、人参、五爪龙等；阳虚者宜鹿茸、紫河车、枸杞、巴戟天、杜仲、肉苁蓉等；阴虚者宜花胶、银耳、燕窝、百合、玉竹、石斛、黑芝麻、北沙参等；血虚者宜当归、元肉、熟地黄、制何首乌、大枣等。

凡病后调养多以健运脾胃为主，待脾胃功能恢复再进清补之品。调养以粥、汤、蒸品为宜。病后调养也不单是饮食、药膳，正常的起居作息、心态、情绪也很重要。

唐梁提醒，其实一般日常常见的小病小痛，病后基本是无需刻意进补的。对于慢性病、大病或动过手术的人，如果想通过食疗或药膳调理身体，最好先找中医辨识体质，再进行有针对性的调理。

食疗推荐

1.后天平补粥

材料：山药20克，芡实20克，茯苓20克，陈皮3克，大枣5枚，大米100克；

做法：山药、芡实、茯苓水浸泡30分钟，和米一同下锅熬粥；

功效：健脾益气。适于脾虚便溏者。常吃此粥胜过山珍海味。

2.猪肚糯米饭

材料：枸杞20克，核桃仁4个，龙眼肉20克，陈皮3克，大枣5枚，糯米100克，猪肚一个；

做法：糯米洗净，把药材切碎放猪肚中，加水适量，猪肚两头用牙签扎紧，下锅煮猪肚，至糯米饭熟即可；把猪肚切碎调味同糯米饭一起吃。

功效：补肾填精。适于肾虚腰膝酸软，夜尿频多者。湿热体质，高尿酸、高脂血症者不宜。（记者 黎蘅 通讯员 陈瑶璇 黄月星）