[科普中国]-子宫肌瘤致月经过多 手术选择需谨慎

王女士一直因为月经过多而烦恼，近几年来她气色和身体状况变得越来越差。去医院检查，才得知自己患上子宫肌瘤。之后，长达半年的药物治疗似乎没有收到明显的效果，月经依旧还是那么多，到底如何给她的月经减量呢？

有一种子宫肌瘤会导致月经量增多

广东省妇幼保健院妇科主任医师曾俐琴说，月经来自于子宫内膜。由于子宫内膜可随着卵巢性激素的影响，发生周期性脱落而产生月经，一般来说，每一次月经周期排一个卵，如果没有受孕，则会在下一个周期时又出现脱落而形成月经，周而复始。王女士之所以月经过量，主要是因为她有子宫肌瘤。一般来说，根据肌瘤所长的位置，可以分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。大部分子宫肌瘤在临床上一般没有很典型的临床症状，大多数都是在妇科检查时才被发现。

但是子宫黏膜下肌瘤的症状会比较典型，表现为经量增多、经期延长、阴道不规则流血等，还可出现白带增多、下腹坠胀、腰酸背痛等，如果长期经量过多，还可继发贫血。

减少月经量，手术治疗需谨慎

对于患有子宫黏膜下肌瘤的这群女性，一旦发现，应尽快手术治疗。曾俐琴指出，子宫切除手术虽然能有效地治疗月经过多症状，但毕竟子宫对于女性来说，是一个非常重要的器官，失去后可造成生理和心理上的创伤，尤其是仍有生育需求的女性。所以，不到万不得已（如怀疑肌瘤有恶变的可能），一般不会选择这种方式。

而传统的手术治疗是采用宫腔镜电切手术，但由于这种手术方式采用的是电能源，因此手术过程中需扩张宫颈，有宫颈损伤的可能，而且电能源产生的高温对子宫内膜造成损伤，所以，有生育需求的女性，也要慎重选择这种方式。那么有什么好的手术方式能够减少对女性生育力的损伤呢？曾俐琴说，目前临床上建议myosure微创手术治疗的方式。它主要是利用高速旋转的特征刀在宫腔镜的指引下，对宫腔内膜病变组织进行切除，10分钟左右就可以切除3厘米大小的黏膜下子宫肌瘤。（记者 张华 通讯员 林惠芳）

受访专家：广东省妇幼保健院妇科主任医师 曾俐琴