[科普中国]-如何防止乳腺增生衍变成乳腺癌？专家有妙招

我们经常会听到“乳腺增生”这个词，那么什么是乳腺增生呢？会衍变成乳腺癌吗？广州医科大学附属第二医院乳腺外科主任章乐虹介绍，乳腺增生可分为轻度、中度及重度增生，进一步发展可能出现不典型性增生，重度不典型性增生是乳腺癌的癌前病变，如果不进行干预则可能进展为乳腺癌。

乳腺囊性增生到乳腺癌，究竟有多远？

章乐虹介绍，乳腺囊性增生病是以乳腺小叶小导管及末端导管高度扩张形成的囊肿为特征，伴有乳腺结构不良病变的疾病，又称为纤维囊性乳腺病。与女性激素关系密切,，而乳腺癌与性激素的密切相关性也早已明确。

有乳腺囊性增生病的妇女发生乳腺癌的危险性是一般妇女的2-4 倍, 10年随访乳腺癌发生率约5%, 从活检病理证实至发现乳腺癌平均间隔10 年, 而临床也发现囊性增生病高发年龄比乳腺癌早约10 年。

虽然乳腺囊性增生病可能发展为乳腺癌，但也不必过于担心。她介绍，研究发现，乳腺癌的发病其实是多因素的共同作用，比如家族遗传、月经初潮早(55岁)；未婚，未育，晚育，未哺乳；胸部接受过高剂量放射线的照射；长期服用外源性雌激素；绝经后肥胖；长期过量抽烟，酗酒，假体植入等这些都与乳腺癌密切相关。

如何避免乳腺囊性增生病转变为乳腺癌？

章乐虹介绍，对于发现乳腺囊性增生病的女性，建议每半年复查1次乳腺彩超或每2年查1次钼靶，现在很多医院都开设了专门的乳腺外科门诊，可以咨询专业医生，对于恶变风险较高的乳腺囊性增生病，可以手术切除干预。此外，日常生活中还需注意以下几点——

（1）控制体重在标准范围。坚持运动和合理的膳食结构，每周坚持运动3-5天，每天20-30分钟，以低强度有氧运动为主。多进食新鲜蔬菜水果，不吃霉变食物，不吃腌、熏、烤制品，低脂饮食。

（2）抽烟及酗酒是乳腺癌的危险因素，因此应该戒烟，同时尽量避免吸入二手烟，戒酒。

（3）保持乐观的精神状态。避免长期劳累、精神紧张、过度悲伤等不良情绪，以免引起内分泌功能紊乱导致雌激素分泌异常；提倡母乳喂养, 尽量不用口服避孕药和激素类药物。

每月自查方法

有乳腺囊性增生病的女性，应该注意自我检查，建议每月1次。具体方法是：

①自己观察两侧乳房大小是否对称，乳头是否居中、有无内陷、抬高及指向改变。观察有无乳头溢液。观察乳房皮肤有无红肿、糜烂及橘皮样改变。

② 乳房触诊要按照一定的顺序进行，一般先外上、外下象限, 后内上、内下象限，最后乳头及乳晕。用左手触摸右乳， 用右手触摸左乳，乳房触摸完毕后还要触摸腋窝淋巴结和锁骨上下淋巴结。触诊的手法也很重要， 检查时，手指并拢，以指腹按压各个部位，且勿抓捏乳房。乳腺增生和良性肿瘤一般活动性好, 质韧或硬, 圆形或卵圆形。恶性肿瘤肿块常不规则，边界不清，因易与周围组织粘连故活动度差或固定不活动、质地不均，多为周围软或韧、中心坚硬突起。（记者 余燕红 通讯员 陈欣欣 许咏怡）

受访专家：广州医科大学附属第二医院乳腺外科主任 章乐虹