[科普中国]-强噪音会伤胎儿听力 防聋治聋从孕期抓起

我国每年新出生约3万聋儿，聋儿发生率约1%~3%，其中遗传性耳聋占到50%左右，大多数为常染色体隐性遗传。3月3日是第18个全国“爱耳日”，今年的主题是“防聋治聋，精准服务”。专家提醒，做好遗传性耳聋和先天性耳聋的预防，必须加强婚前、孕前健康检查，最好在孕前或产前能进行耳聋基因携带者筛查，早筛查、早诊断，才能有效减少听力残疾的发生。

“乖巧”宝宝并非都好，及早发现孩子听力异常

38岁的林女士去年喜得贵子，6个月大的儿子一直很乖，每天吃得饱、睡得香。虽然早产了两个月，却是白白胖胖的。一天，林女士不小心将玻璃杯掉到地上，“啪”的一声震醒了正在熟睡的婆婆，她们以为这一声会把宝宝吓哭，可谁知正在小床上躺着玩的宝宝，对这一声令人不安的响动竟全然不觉。林女士赶快叫来爱人，两人在宝宝身后大声呼唤，又是拍手又是摇铃，可宝宝的反应总让他们失望。焦急的父母立刻带宝宝去医院检查，这才发现宝宝患了重度感音神经性耳聋。

如果没有进行过听力筛查，年轻的妈妈们应注意观察婴幼儿的听觉发育状况。一旦发现婴儿时常抓耳、易激惹和睡眠易醒，对周围声音没反应，不能将头准确转向声源时，就应该立即去医院检查，以便及早诊断和治疗。

一般来说，有下面五种情况之一者，就属于听力、语言残疾高危儿：1.出生的时候体重低于3公斤；2.颈部有畸形；3.家族中有遗传性耳聋病人或父母是近亲结婚；4.生儿母亲患过性病、梅毒或在妊娠早期患过风疹、单纯疱疹、用过耳毒性药物；5.生时不顺利，难产窒息。

孕期噪声或损害胎儿听力，影响宝宝大脑发育

女性在怀孕的第16~19周，胎宝宝听力开始形成。此时宝宝能听到妈妈心脏跳动、血液流动、胃肠蠕动的声音，也能听到妈妈温柔的说话声和歌声了。这些声音都在30分贝左右，就像耳边的窃窃私语，对胎儿听力不会产生不良影响。至孕25周左右，胎宝宝的听力几乎与成人相等；至孕28周时，则对音响刺激已有充分的反应能力。

胎宝宝接受的声音是通过母亲腹壁传播的，腹壁有反射作用，会将外面的声音降低大约20分贝，因此外面的大吼大叫传到胎宝宝那里时，如同在说悄悄话。但如果孕妈咪长期处于强噪声中，妈妈腹壁的保护作用就很有限了。尤其对于低频声音，妈妈腹壁几乎没有减弱功能，这时就相当于胎宝宝的听觉系统直接同强噪声接触了。

宝宝喜欢听人说话的声音，但反感噪声的干扰。长期高分贝的强噪声刺激，最直接危害就是可能对胎儿的听觉发育产生不良后果。此外，长期受噪音影响会使孕妈妈内分泌腺体功能紊乱，引起子宫强烈收缩，可能导致流产、早产。而胎儿内耳如果长期受到高强噪声刺激，会使脑的部分区域受损，严重时可能影响大脑的发育。有研究表明，长期处在噪音环境下，宝宝将来性格可能会比较烦躁。

孕妇做好4件事，预防宝宝听力受损

预防遗传性耳聋和先天性耳聋，除了在孕前或产前进行耳聋基因筛查等，准妈妈还应避开以下危险因素：

1. 保证母体有全面充足的营养。准妈妈孕期营养不良，可能会使胎宝宝的脑细胞发育受影响，听觉反应不灵敏。如果患了维生素B缺乏症，还可能引起进展缓慢的神经性耳聋。

2. 尽量减少接触强噪音。胎教音乐要符合频率、音强等方面的要求，从而保护胎儿的健康发育。在怀孕期间应该远离超过标准（85分贝到90分贝）的噪声。要有意识地避开歌舞厅、建筑工地等噪声强度大的场所。

3.孕早期预防感染性疾病，避免对胎儿听觉器官的损害。孕早期特别是胎儿生长的前12周，是宝宝听觉器官发育的关键期，也是保护听觉的关键期，此时准妈妈要避免患上风疹、性病、流行性感冒等，避免病毒对胎儿听力的侵害。

4. 孕期严格避免使用耳毒性药物。氨基糖甙类抗生素为并发耳蜗损害最多的一种耳毒药物，避免滥用此类抗生素是降低药物性耳聋的一项重要措施。耳毒性药物包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、水杨酸制剂、奎宁、抗肿瘤药物等。（保定市雄县医院耳鼻喉科副主任医师 刘江峰）